体重管理｜为什么生殖医生总说"先减5%"？这个数字能改变你的生育力
吴俊娥医生
发布于2025-07-08 22:24
阅读量1537
深圳市中医院（福田院区）
对于不少的备孕女性，在就诊的时候，肯定或多或少被医生叮嘱要控制体重。那备孕和体重之间是个什么关系，今天我们就来聊一聊。事实上，对于绝大多数女性而言，不论体重多少都能顺利怀孕。但是有些时候，体重会成为一些夫妇怀孕道路上的“拦路虎”。根据体重指数（BMI），体重过轻或肥胖的女性，往往排卵异常，从而导致受孕困难。这一点肯定有不少人会有体会，瘦的时候月经周期规律，长胖后月经周期出现不规律，以推迟的多见，短的1-2个月来一次月经，长的半年不来月经都有可能。比如我167cm，即1.67m，体重62.5kg，那么我的BMI=62.5÷1.67÷1.67=22.41.当测算出自己的BMI的后，就可以确定自己BMI的具体范围。
如果一位女性体重过轻，即BMI＜18.5，或BMI过高，BMI≥28，都会影响卵泡的发育，影响排卵及受孕，表现为月经失调或闭经和无排卵。和女性激素失调一样，过度肥胖也会影响男性的性激素水平，进而影响受孕。如果夫妻双方都超重，那么怀孕所需的时间可能更长。如果我们能采取健康的方式将体重维持在正常范围，即BMI保持在19-24之间，不吃药，在一定程度上也能改善排卵，使其恢复规律性，从而提高受孕机会。也许你超出的数量很多，但是只要减去体重的5%-10%，同样能提高你的生殖能力。所以，一般在门诊工作中，我的最低标准，也是最基本的要求：先减去当下自己体重的5%，一个小目标就定好了，先不要要求过高。另外，对于女性，过快速地减重并不利于卵巢功能，应该平稳下降，建议一般女性1个月减重3-4斤即可，一个星期大概就是8两到1斤。这是大家公认的方法。根据我们门诊患者的反馈，瘦得快的有2种情况。这一种方式适用于没有时间锻炼，懒得锻炼，而要怎么饿，就要根据个人情况而定。有些人不吃早餐（比如我，因为晚餐吃的晚，早上上班早，上班前吃早餐还不饿，吃了只会成为负担），有些人不吃晚餐，有些人进食控制在8小时内。但是要有成效的关键在于：饿，持续有饥饿的感觉才有用。保持适度的饥饿感，除了能变瘦，还可激活细胞自噬、促进代谢灵活性，帮助控制体重并延缓衰老；但是切忌避免过度饥饿导致低血糖或营养不良。上个月在门诊碰到一个多囊的病人，她说她1年内瘦了40斤，很哇塞呢！细问下来，她瘦下来的速度就是每个月3-4斤，我问她瘦下来的秘诀是什么，她就回答了我一个饿字。这一种方式适合有毅力的人，锻炼往往每次需要花费半小时-2小时。进行什么类型的锻炼就看个人情况了，我个人认为只要能坚持的都是好锻炼，可以多种运动方式搭配着练。这里要强调的是，有运动和没运动的人还是区别很大的，精气神完全不一样！所以如果能锻炼的都应该动起来，哪怕每天就10-15分钟也行呀~！3.分享一个穴位，能够帮助控制腹部脂肪，网称“瘦身开关”带脉穴，双侧，可以用手捏，敲，或者用工具推，网上有很多视频，大家可以自己找来学习一下，简单操作就是每天捏200下。在门诊中，我和患者说要控制体重时，其实只是希望大家努力一些，既然已经开始治疗了，如果能把体重控制好，那么治疗的周期就能缩短，我也希望大家能够快速恢复排卵，赶紧怀孕，而不是一直一直在吃药，治疗。实际上，远离肥胖还能给我们带来很多其他的益处，这个就不必赘述了。本文仅供学术交流，不构成诊疗建议，有问题的建议医院就诊。
