
29 岁的邹女士,被右侧偏头痛折磨了整整一年。一年前毫无征兆,她突发血压飙升至 180/140mmHg,右侧头痛接踵而至。头痛从右额头一直牵扯到后颈风池穴,发作时脑袋里仿佛有根筋突突跳动,一劳累、闻到油漆、香水这类刺鼻气味,痛感立刻加重。西医查出高血压,她一直没有系统治疗,多方打听后,决定来古中医工作室寻求针药结合的办法。
10月3日接诊时,邹女士说自己特别怕热,额头脖子总爱出汗,夜里还会盗汗。每到睡前,两边脸颊莫名发烫,又不痛不痒。最近两周,只要坐着或者侧躺,右小腿就一阵阵酸胀痛,把腿抬高一会儿,不适感就能慢慢消失。她口干明显,每天要喝 1 到 2 升温水,没有口苦。一旦操劳过度,还会胸闷心慌、气短,但胸口并无疼痛感。
晨起也是难关,每天一早鼻塞,大量清鼻涕直流,却不怎么打喷嚏。睡眠质量很差,躺在床上要很久才能入睡,每晚只能睡三四个小时,睡眠浅,极易惊醒,梦里常常梦见已故亲人,醒来之后依旧觉得疲惫。大便一天两次,排便前肚子微微隐痛,大便质地软而成形;小便颜色淡黄,夜尿一次,有尿频的情况。月经周期不太规律,经前乳房胀痛,经血里夹着少量暗红血块。邹女士还提起,去年曾在乌鲁木齐做过右小腿骨样骨瘤切除手术。

针刺前测血压高达 174/125mmHg,脉搏 109 次 / 分。当下选取蝶腭神经节、天容、太冲几个穴位进行针刺调理。留针结束复测血压,已经降到 148/103mmHg,脉搏 94 次 / 分,邹女士当即感觉头部胀痛舒缓不少。
辨证属于中医头痛,阳明病。拟定方药以竹叶石膏汤、瓜蒌薤白半夏汤合水陆二仙丹加减,开 7 剂中药,每日一剂水煎分两次内服。方中淡竹叶、生石膏清泄阳明郁热;瓜蒌、薤白、半夏宽胸理气;金樱子、芡实固摄,搭配麦冬、人参、粳米、大枣、甘草等益气养阴,再辅以石菖蒲等宁心调窍。

一周后电话随访,喜讯传来。邹女士头痛减轻六成,只是偶尔轻微发作;胸闷心慌不再出现,异常出汗好转,晨起鼻塞流涕基本消失。自测血压稳定在 140/95mmHg左右。邹女士十分欣喜,坚持调理,期待身体稳步恢复。