四十多岁的程先生，被一个恼人的毛病纠缠了整整二十年。每到夜半三更，寒意就阵阵袭来，常常在凌晨三四点被冻醒，即便盖厚被子也难以缓解，可到了清晨，身体寒热又恢复如常，只是上半身容易出汗。这顽固的夜半怕冷，折磨了他许多年，也查不出明确器质性问题，最终被诊断为植物神经功能紊乱。2026年9月8日，程先生来到古中医工作室寻求治疗。

问诊时，程先生诉说，夜里受寒凉惊醒后还能再次入睡，白天精神尚可。休息不好的时候会出现头部胀痛，平时喜欢喝温水，大小便大体尚可，只是小便排尿时有刺痛感，矢气频繁声响大。他有乙肝小三阳，一直在规律服用抗病毒药物。查体生命体征平稳，舌暗淡，舌中凹陷，苔薄白，脉象弦细。医生综合脉证，辨证为“厥病，厥阴寒证”，寒邪潜伏于体内，夜半阳气偏弱之时，寒邪发作，故而夜半畏寒。遂予吴茱萸汤合理中汤加减，温散厥阴寒邪，兼顾健脾和胃，扶正固本，开具七剂汤药。

服药之后，程先生坚持按时煎服。转眼到了10月9日二诊，程先生脸上明显舒展了不少。困扰他二十年的夜半怕冷症状已经缓解六成，夜间不再频繁被冷醒，上半身异常出汗也恢复正常。原先的头部胀痛完全消失，小便刺痛也不复存在，矢气虽然依旧有声，但频次明显减少，偶有饭后脐周隐隐不适。睡眠质量较之前好转，大便依旧成型软便，整体状态大为改善。

复查舌脉，舌转为淡红，舌中仍有凹陷，舌边出现齿痕，脉象弦，左手偏沉。病机已经发生转变，寒邪渐退，转为太阴经证。医生随证调整方药，去掉温阳散寒的吴茱萸，用半夏泻心汤合乌药散辛开苦降、理气和胃，继续调和脏腑气机，巩固疗效。

二十年的夜半畏寒，并非简单的体虚怕冷，而是厥阴寒邪内伏。中医不单单盯着怕冷这一个症状，而是结合睡眠、二便、舌脉整体辨证，随证辨病机，随机选方药。经过两次调治，程先生多年的顽疾得到显著改善，也让他真切体会到中医药治疗疑难杂症方面的魅力。