47岁的章先生怎么也没想到，一趟600多公里的山路颠簸下来，竟让他连腰都直不起来。两天前，他因工作任务坐车长途跋涉，一路颠簸后，腰部突然胀痛，行走不稳，稍一活动就牵扯得难受。他本以为休息一下就好，可症状越来越重，连走路都成了问题。
来诊时，他一手扶着腰，眉头紧锁。经过仔细询问，除了腰痛，他还有汗多、口干口渴、晨起口苦、胸闷心慌、餐后胃胀、肠鸣矢气多、大便粘腻不成形等诸多症状。做完体格检查后，还发现他存在骨盆左倾、顺时针旋转的情况，既往还有腰椎间盘轻度突出病史。西医诊断为腰椎间盘突出，但从中医诊断的角度看，这绝不是单纯的“腰病”。
从六经辨证看，章先生的口苦、口干、胸闷、心慌、汗多，是少阳枢机不利，胆火内郁；餐后胃胀、肠鸣、大便粘腻，是太阴脾虚湿盛；而急性腰痛、行走不稳，则是太阳经输气血瘀阻，“不通则痛”。《伤寒杂病论》说：“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。”又说：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚。”章先生虽然没吐，但腹胀、肠鸣、便溏粘腻，正是太阴湿阻的表现。再加上长途颠簸，太阳膀胱经气受损，腰为肾之府，经络气血瘀滞，故腰痛突发。
所以，这不是简单的“补肾”问题，而是少阳太阴合病，兼太阳经输不利、气滞血瘀。治疗必须和解少阳、温太阴、活血止痛，多管齐下。
当下为他开了柴胡桂枝干姜汤，和解少阳、温化太阴；合芍药甘草汤，缓急止痛；再加活络效灵丹，活血通络。方中柴胡、黄芩和解枢机，桂枝、干姜温太阴，人参、炙甘草补中益气，白芍、当归、丹参、乳香、没药活血止痛，甘松理气，山萸肉补肝肾、敛汗。全方不专治腰，却处处为腰痛而设。
同时，配合柔性正骨纠正骨盆倾斜，针刺委中、环跳、后溪。委中是“腰背委中求”，环跳属少阳经，后溪通督脉。针后患者当即感觉腰部松快许多。
令人惊喜的是，经过一次针刺和正骨，章先生就能正常行走，腰痛也缓解了九成。他惊讶地说：“没想到中医治腰不光是补肾，我还以为要卧床好几天呢！”我笑着解释：“《黄帝内经》里讲，足太阳脉令人腰痛，少阳也令人腰痛。你长途颠簸，少阳枢机不利，太阴湿浊内停，太阳经气瘀阻，三经同病，当然不能只盯着腰。枢机一转，湿瘀一化，疼痛自然就减轻了。”
章先生连连道谢，说这次真正体会到了中医“整体调治”的妙处。其实，作为医生，我最开心的不是一针见效，而是患者能理解中医看病的思路——不是头痛医头、脚痛医脚，而是看人、看天、看地、看邪正进退，因时、因地、因人制宜。经典不是故纸堆，而是活人的学问。
医患之间，信任是良药，沟通是桥梁。章先生把健康托付给我，我唯有用仁心仁术回报。愿中医的智慧，能够温暖更多人的康复之路。
〖注意事项〗
1.腰痛忌久坐、颠簸、负重、劳累。
2.轻度腰突不必过度焦虑，调体质大于治局部—— 中医针药并治，整体调理，治本祛根，方为正治之法。