2026年盛夏，四十二岁的陈先生来到古中医工作室，眉头微蹙，诉说自己被颈后、枕后的紧绷感纠缠了三周。这种僵硬感牵连双肩，每到清晨五六点便格外明显，脖颈活动受限却无疼痛感，看似小病，却日日缠身，令人烦闷。原来半年前，陈先生意外摔伤，造成多处颅骨骨折、颅内出血，术后保住性命，却损伤了嗅觉神经，落下嗅觉丧失的后遗症。他本就有糖尿病、肝炎旧疾，体质本虚，外伤后气血经络瘀堵，加之平日作息不调，渐渐衍生出诸多不适。蹲起偶发眩晕、口干口苦、鼻腔痰多、胃胀矢气频多，多梦易醒，大便先干后稀，种种症状交织，让他身心俱疲。
接诊时细察其症、详辨舌脉，见他舌红体胖、苔薄白、脉细弦，辅助检查：颅脑CT（颅脑外伤复查）：1．与2026-03-19前片对比示，双侧额叶软化灶范围大致同前、密度较前减轻；2．额骨、右侧颞骨、右侧顶骨骨折线较前模糊；3. 颈3/4、颈4/5、颈5/6、颈6/7椎间盘突出；4．颈椎曲度变直，项韧带钙化。辨证为痹病、少阳证。少阳经络循行头颈肩背，外伤瘀阻、气机郁滞、痰湿内生，正是诸症根源。
首诊以柴平汤合苓桂术甘汤加减，和解少阳、健脾祛湿、温阳通络，加水蛭、蜈蚣破瘀通脉，石菖蒲开窍通鼻，同时搭配鼻炎通香囊外用，内外兼治，疏通周身瘀堵。
一周后二诊，陈先生脖颈紧绷感已消退五六成，鼻腔分泌物大幅减少，多梦症状缓解。但气机疏通后，下肢经络瘀堵显现，右侧小腿酸胀麻木，小便略有不畅。随证调方，去掉温阳利水之品，加入穿破石、鸡血藤、石南藤等通络活血、舒筋止痛的药材，专攻肢体瘀滞。
三诊之时，颈肩紧绷感已缓解七成，小腿麻木酸胀大幅减轻，仅余膝关节上楼乏力酸痛、饭后偶有胃胀。继续微调药方，加乌药行气消胀、炒稻芽健脾和胃，兼顾脾胃运化，固本培元。
四诊根据患者眠浅多梦、大便干硬的情况，加入酒大黄通腑泄热、首乌藤安神通络、九香虫理气和血，全方位调和气血、疏通经络、安定心神。历经一月循序渐进的辨证调治，八月底电话回访，陈先生大喜反馈，困扰许久的颈肩紧绷感彻底消失，小腿酸胀、肠胃不适、周身郁结症状基本痊愈。
此案尽显中医精妙，不执着于颈椎病灶治标，而是紧扣少阳郁滞、气滞血瘀、痰湿内阻的核心病机，随症加减、步步调治，通经络、和气血、健脾胃，标本兼顾，终让久病之体重回平和。