灵枢·五乱第三十四
《黄帝内经·灵枢》系列科普文章
本篇论述气机逆乱所致五种病证的临床表现和治疗问题，故名“五乱”。乱，指气机逆乱，气机运行失调。
在遥远的古代，有一个充满智慧与幽默的黄帝。他不仅是一国之君，还是一位对医学充满好奇心的探索者。有一天，黄帝决定在他的茶庄里举办一场别开生面的健康教育讲座，主题就是“人身十二经脉与养生之道”。
茶庄内，竹影摇曳，茶香四溢。黄帝身着一袭宽袍，悠然自得地坐在主位上，手中捧着一杯刚泡好的龙井茶。他环顾四周，只见宾客们议论纷纷，显然对即将开始的讲座充满期待。
各位，今日我们齐聚一堂，共同探讨人身十二经脉与养生之道。
想必大家都听说过，人身有十二经脉，它们分别属于五行，与四季相应。那么，违背了什么就会导致紊乱，顺应了什么就会安定正常呢？
黄帝的话音刚落，茶庄内就响起了一片议论声。有人摇头表示不解，有人则低声交流着各自的看法。
五行有其相生相克的次序，四季变化有其规律，与它们相顺应就会安定正常，与它们相违背就会导致紊乱。
岐伯兄所言极是。那么，我们该如何顺应这些规律呢？
十二经脉来对应十二个月，十二个月分为四季，四季就是春秋冬夏。每个季节的气候各不相同，人体的营气和卫气内外相顺，阴阳相和，清浊二气升降不相干扰，像这样、就表明经脉与四季气候相顺应，而人体也就健康安定了。
听到这里，茶庄内的宾客们纷纷点头称是。黄帝也露出了满意的笑容。
那么，什么叫相逆而乱呢？
清气在阴，浊气在阳，营气顺行于阳分，卫气逆行于阴分，清浊之气互相侵犯，在胸中乱搅，这就叫大悗。所以，气乱于心，就会心烦，不愿讲话，低首静卧不想动；气乱于肺，就会俯仰皆不安，喘息有声，手按着胸部以帮助呼吸；气乱于肠胃，就会发生霍乱；气乱于手臂足胫，就会发生四肢厥症；气乱于头，就会发生厥逆，头部沉重，眩晕而仆倒。
黄帝听后，眉头紧锁，显然对这种情况深感忧虑。
发生上述这五种乱症，针刺治疗有什么法则吗？
病邪侵入，有它的脉络，祛除病邪，也有它的脉络。只要仔细观察掌握病邪来去的脉络，善于治疗疾病，这可称得上是养身之宝。
黄帝听后，豁然开朗，他拍了拍岐伯的肩膀，笑道：
岐伯兄果然医理清晰，见解独到。那么，我们就来谈谈具体的治疗方法吧。
岐伯点了点头，开始详细讲解起各种乱症的治疗方法。
茶庄内，笑声、掌声此起彼伏。黄帝和岐伯的幽默对话和生动讲解让宾客们受益匪浅。他们纷纷表示，这次讲座不仅让他们学到了医学知识，还让他们对养生之道有了更深刻的理解。
就这样，黄帝的茶庄成了医学与养生知识的交流中心。人们在这里品茶、聊天、学习医学知识，享受着健康与快乐。而黄帝和岐伯的友谊也在这次讲座中得到了升华。他们一起探讨医学奥秘、分享养生心得，成为了千古传颂的佳话。
黄帝曰：经脉十二者，别为五行，分为四时，何失而乱？何得而治？岐伯曰：五行有序，四时有分，相顺则治，相逆则乱。
黄帝曰：何谓相顺？岐伯曰：经脉十二者，以应十二月。十二月者，分为四时。四时者，春秋冬夏，其气各异，营卫相随，阴阳已和，清浊不相干gān，如是则顺之而治。
黄帝曰：何谓逆而乱？岐伯曰：清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊相干gān，乱于胸中，是谓大悗mèn。故气乱于心，则烦心密嘿mò（默），俯首静伏；乱于肺，则俯仰喘喝，接手以呼；乱于肠胃，则为霍乱；乱于臂胫，则为四厥；乱于头，则为厥逆，头重眩仆xuàn pū。
黄帝曰：五乱者，刺之有道乎？岐伯曰：有道以来，有道以去，审知其道，则谓身宝。
黄帝曰：善。愿闻其道。岐伯曰：气在于心者，取之手少阴、心主之输。气在于肺者，取之手太阴荥xíng、足少阴输。气在于肠胃者，取之足太阴、阳明；不下者，取之三里。气在于头者，取之天柱、大杼zhù；不知，取足太阳荥输。气在于臂足，取之先去血脉，后取其阳明、少阳之荥输。
黄帝曰：补泻奈何？岐伯曰：徐入徐出，谓之导气。补泻无形，谓之同精。是非有余不足也，乱气之相逆也。
黄帝问：人身十二经脉，分属五行，分别与四季相应，违背什么就会导致紊乱，顺应什么就会安定正常？岐伯说：五行有其相生相克的次序，四季变化有其规律，与它们相顺应就会安定正常，与它们相违背就会导致紊乱。
黄帝问：什么叫相顺应？岐伯说：十二经脉来对应十二个月，十二个月分为四季，四季就是春秋冬夏。每个季节的气候各不相同，人体的营气和卫气内外相顺，阴阳相和，清浊二气升降不相干扰，像这样、就表明经脉与四季气候相顺应，而人体也就健康安定了。
黄帝问：什么叫相逆而乱？岐伯说：清气在阴，浊气在阳，营气顺行于阳分，卫气逆行于阴分，清浊之气互相侵犯，在胸中乱搅，这就叫大悗。所以，气乱于心，就会心烦，不愿讲话，低首静卧不想动；气乱于肺，就会俯仰皆不安，喘息有声，手按着胸部以帮助呼吸；气乱于肠胃，就会发生霍乱；气乱于手臂足胫，就会发生四肢厥症；气乱于头，就会发生厥逆，头部沉重，眩晕而仆倒。
黄帝问：发生上述这五种乱症，针刺治疗有什么法则吗？岐伯说：病邪侵入，有它的脉络，祛除病邪，也有它的脉络，仔细观察掌握病邪来去的脉络，善于治疗疾病，这可称得上是养身之宝。
黄帝说：讲得好。我很想了解其中的道理。岐伯说：乱气在于心的病人，取他的手少阴经的腧穴神门和手厥阴心包络经的腧穴大陵刺治。乱气在于肺的病人，取他的手太阴经的荥穴鱼际，足少阴经的腧穴太溪刺治。乱气在于肠胃的病人，取他的足太阴经的腧穴太白、足阳明经的下腧穴三里刺治。乱气在于头的病人，取他的天柱穴、大杼穴刺治，如果治不好，再取足太阳经的荥穴通谷和腧穴束骨刺治。乱气在于手臂足胫的病人，先去淤血，后取手、足阳明经和手、足少阳经的荥穴、腧穴刺治。
黄帝问：刺治上述五种乱症，如何施行补泻的手法？岐伯说：慢慢地刺入，慢慢地拔出，叫做导气；补泻无固定之规，叫做同精(聚神聚气之意)。因为这五种乱症不是有余的实证和不足的虚证，而是乱气相逆。
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