【导语】

72岁的杜先生因极重度慢阻肺、多发肺大疱导致五年无法站立，依赖氧气维持生命，辗转多家医院均被告知"无法治疗"。深圳市光明区人民医院呼吸介入中心龙发教授团队迎难而上，通过创新性"双镜联合"介入手术，让患者一个月后奇迹般恢复行走，肺功能显著改善。这一案例为终末期肺气肿患者带来了新的治疗希望。 

绝望求医路：20年病痛折磨，被判定"无计可施"

杜先生患慢阻肺20年，近5年病情急剧恶化，严重气喘让他完全丧失行动能力，体重持续下降，需24小时吸氧或无创呼吸机辅助呼吸。多家权威医院会诊后认为，其病情复杂：极重度慢阻肺（FEV1%仅18%）、双肺多发肺大疱、胸膜广泛粘连，且曾反复发生气胸，传统治疗和手术风险极高，效果难料。 

"我们几乎放弃了，但父亲坚持想再试一试。"患者家属回忆。抱着最后一线希望，他们来到深圳市光明区人民医院呼吸介入中心。 

破局之战：多学科会诊定制"双镜序贯"手术方案

龙发教授团队联合胸外科、麻醉科、重症医学科等多学科深入评估，发现患者虽风险极高，但肺大疱和局部肺气肿是导致呼吸衰竭的关键因素。若能精准减容，或许有一线生机。

面对胸膜粘连、术中气胸、大出血等风险，龙发教授团队决定采用分阶段微创策略：  

1. 经支气管镜肺气肿消融术：通过热消融缩小过度膨胀的肺组织； 

2. 序贯双镜（支气管镜+胸腔镜）肺大疱减容术：在胸腔镜辅助下精准处理肺大疱，避免开胸创伤。 

"每一步都如履薄冰，但患者和家属的信任让我们决心一搏。"龙发教授表示。 

生命奇迹：一个月后扔掉轮椅，肺功能提升近50%。

术后，恢复超预期： 

FEV1%（肺功能关键指标）从18%升至26%，呼吸困难显著缓解；  

停用无创呼吸机，吸氧需求减少； 

食欲改善，体重增加； 

术后一个月已能独立行走，彻底告别轮椅。 

"现在能自己吃饭、散步，感觉像重活了一次！"杜先生激动地说。 

CT术前、术后对比：肺大疱明显缩小。

龙发教授指出，传统认为极重度慢阻肺合并复杂肺大疱的患者是"手术禁区"，但通过个体化介入治疗和多学科协作，仍可能逆转病情。双镜联合技术既能精准处理病灶，又最大限度降低创伤，是未来探索的方向。

目前，龙发教授团队已成功为多例终末期肺气肿患者实施类似手术，相关成果将进一步优化治疗效果。 

【结语】

从"无药可医"到"重获新生"，杜先生的案例展现了中国顶尖呼吸介入团队的技术实力。龙发教授团队表示，将继续攻坚呼吸系统疑难疾病，让更多患者"自由呼吸"不再是奢望。

地址：深圳市光明区马田街道松白路4253号  

光明区人民医院西院区