长期以来,支气管热成形术(BT)被视为重症哮喘的专用疗法。中国科学院大学深圳医院(光明)龙发教授团队通过一系列开创性研究,成功突破了这一传统认知。团队不仅证实了BT在哮喘-慢阻肺重叠(ACO)患者中的价值,更首次通过高质量临床试验,为BT治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)提供了强有力的证据,标志着该技术的应用边界被重新定义。
其最具里程碑意义的研究成果已正式发表于国际权威期刊,这项严谨的随机对照试验,为BT治疗COPD贡献了坚实的“中国证据”。
【研究概况:BT联合治疗 vs. 常规治疗】
在这项前瞻性研究中,龙发教授团队将57例中重度COPD患者随机分为两组:干预组(29例)接受常规吸入治疗联合BT治疗,对照组(28例)仅接受常规吸入治疗。研究为期12个月,旨在评估BT作为治疗手段,在改善患者肺功能、运动耐量、生活质量及降低急性加重频率等方面的作用。
【显著的疗效数据】
研究数据有力证实了“手术联合药物”方案的优越性:
1.肺功能显著改善:干预组FEV1(第一秒用力呼气容积)的改善幅度明显优于对照组(P<0.001),提示气道通畅度得到实质性提升。
2.症状明显缓解:干预组患者咳嗽、咳痰、喘息等症状大幅减轻。
3.运动耐力增强:干预组运动耐力显著提高,心肺功能储备得到加强。
4.生活质量提高:干预组生活质量评分改善更显著。
5.急性加重次数减少:最具临床意义的是,治疗1年后,干预组的急性加重频率和严重程度均显著低于对照组。干预组急性加重次数中位数降至每年1次,而对照组仍为3次。
【安全性得到证实】
研究证实,对于经过严格筛选的COPD患者,BT治疗未引起严重不良事件,是一种安全的治疗选择。
【精准拓展:BT在ACO患者中的应用】
ACO患者同时具备哮喘和慢阻肺的特征,治疗更为复杂。龙发教授团队对此采取“精准评估、谨慎实施”策略:
精准筛选:并非所有ACO患者都适合BT,团队通过表型分析,筛选出以“哮喘成分”为主(存在气道平滑肌增生、对支气管舒张剂反应良好)的患者。
核心作用:BT通过消融增生平滑肌,直接逆转导致气流受限的关键病理环节。
减少激素依赖:许多ACO患者术后得以减少大剂量激素用量,从而降低了药物相关副作用。
【团队重要研究成果概览】
1. 国际突破:BT治疗COPD
2023年9月发表于国际权威期刊的研究《支气管热成形术治疗慢性阻塞性肺疾病患者的有效性与安全性研究》,首次通过随机对照试验证实,BT联合常规治疗在改善COPD患者FEV1、CAT评分、6分钟步行距离及降低急性加重次数方面,均显著优于单纯常规治疗。研究同时验证了该疗法的安全性,为全球COPD管理提供了新方案。
2. 国内探索:BT治疗ACO
2021年发表于国内顶级期刊的研究,深入分析了BT在重症哮喘及ACO患者中的应用。结果证实,BT对此类混合型患者安全有效,为难治性气道疾病提供了新思路,并积累了宝贵的中国临床经验。随着国产设备研发与经验积累,BT技术正变得更普及、更安全。
建议:若您或家人属于上述难治性气道疾病患者,可前往中国科学院大学深圳医院等拥有丰富介入治疗经验的医疗中心进行评估。通过多学科协作与精准诊疗,有望获得更优的治疗效果与生活质量提升。
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