【病例介绍】

患者女性, 54岁，体检发现双肺结节2年余，增强CT示：双肺多发结节，拟“双肺结节”入院。

【治疗过程】

2023年7月26日，在CT引导下经皮右肺结节穿刺激光消融术

术前CT：右肺中叶见实性结节，大小约为 5mm×4mm

术中穿刺消融：

    激光消融经过：

    →第一次消融：进入肿瘤深度约7.5cm，功率7W，消融30S

    →间隔1分钟

    →原位再以7W、30S消融

            接触式激光消融2次后CT图像（上图）

于2023年7月27日  在CT引导下经皮左肺结节氩氦刀冷冻消融

  术前CT：左肺上叶磨玻璃小结节，大小约 8×7mm

 术中穿刺定位：

 氩氦刀消融经过：

第一次进入肿瘤深度约7.5cm，冷冻8分钟、升温2分钟

第二次进入肿瘤深度约8cm，冷冻8分钟、升温2分钟

             术后氩氦刀冷冻消融图像（上图）

激光消融术后对比： 

氩氦刀消融术后对比：

接触式激光刀经皮穿刺消融精准度高，穿刺通路孔径小、创伤小，消融时间短、短短几十秒完全覆盖肿瘤，且消融边界清晰，术后1月开始范围逐渐缩小，无空洞，局部修复快。

氩氦刀能迅速使肿瘤组织细胞破裂坏死，冷热循环交替，能更加彻底有效杀灭肿瘤细胞，具有创伤小、出血小，副作用轻微、术后恢复快等优点。

    周围型肺结节及占位更适合于经皮穿刺消融，随着冷热消融手段的不断丰富和成熟，对于早期的小肿瘤可替代手术治疗达到根治效果，相信会有越来越多的患者受益。

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