糖尿病危害太大,还会影响大小便

张豆豆医生 发布于2024-09-29 16:06 阅读量583

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糖尿病是最常见的一种代谢性疾病,糖尿病膀胱(diabetic cystopathy, DCP)又称糖尿病神经源性膀胱(diabetic neurogenic bladder, DNB)。DCP作为糖尿病引起的泌尿系统主要并发症,发病率高,占糖尿病患者的25%-87%,其具体机制尚不清楚,一般认为主要与糖尿病外周神经病变在膀胱的表现,以及肌源性异常(即逼尿肌功能损害)等因素有关。

据调查,夜间多尿(87%)和尿频(78%)为最常见的症状,其次是排尿前等待(62%)、尿线变细(52%)、膀胱排空障碍(45%)。



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药物治疗

1)对抗氧化应激:有研究显示腺苷可通过抵抗氧化应激来减缓糖尿病大鼠的膀胱损伤。

2)控制早期的OAB:应用抗胆碱能药物索利那新等和β3肾上腺受体激动剂米拉贝隆,放松逼尿肌并提高膀胱容量,延缓病情进展。

3)营养神经类药物:基于已阐明的糖尿病对排尿反射神经通路的结构损伤,那么给予营养神经类药物是一种治疗思路,但尚需更多研究来证实。

手术治疗

其他治疗方式效果欠佳的患者可手术干预,目的是改善控尿和恢复肾功能。手术干预包括膀胱造瘘、膀胱颈切开、膀胱颈悬吊术、人工尿道括约肌成形、选择性阴部神经阻滞和骶神经调控等手术。

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