来自广东汕头的王先生(化名)左侧下颌区域出现带状疱疹伴有疼痛将近一个月,皮肤科已经给予患者抗病毒、止痛、神经营养、激素等药物治疗,患者的疱疹开始结痂愈合,可这剧烈的疼痛却始终挥之不去,每天在持续疼痛(疼痛评3分)基础上还会有7-8次爆发性电击样剧烈疼痛(疼痛评10分),持续时间约数十秒不等,一旦爆发痛发作的时候,七尺男儿也痛到大叫流泪,需要用冷水冲洗面部来缓解疼痛;临近睡眠时候的爆发痛也严重影响入睡,王先生的生活陷入到痛苦的深渊。

深圳市第二人民医院功能神经科与世界排名第一的牛津大学功能神经科外科主任Tipu Aziz教授团队有着密切合作,张豆豆副主任医师将王先生的资料第一时间发送给牛津大学能神经外科主任Tipu Aziz教授。Tipu教授建议:在带状疱疹亚急性期,可选择短时程周围神经(下颌神经)电刺激来镇痛治疗,同时可以预防带状疱疹后神经痛的发生;并对一些手术细节以及术后程控参数给出了意见。

经过细致充分的准备,蔡晓东主任、张豆豆副主任医师成功实施了该手术。手术在局麻下进行,通过耳前一个小切口穿刺将刺激电极放置在下颌神经的支配区域,外接电池测试时电极释放微弱的电流产生的酥麻的感觉可以完全覆盖下颌疼痛区域,术中老王就觉得舒服多了,疼痛感觉完全消失了。

团队将术中照片及手术效果告知Tipu教授后,Tipu教授兴奋地回复到“ Excellent!(好极了!)”。术后经过10天的短时程电刺激,患者左侧下颌区域疱疹痊愈,在全部停用止痛药物的情况下电击样的疼痛未再出现,缓解率达到100%。出院前一天取出皮下电极后,王先生一家高兴地回家去了。

得了带状疱疹,许多人简单地把带状疱疹当成简单的皮肤病来治,只注重皮肤的治疗,而忽视了疼痛。结果往往皮肤好了,却留有严重的疼痛问题,一下病人由于剧烈疼痛连衣服都不敢碰,严重地影响休息、睡眠和精神状态等。所以到医院早期诊断,早期足量用药是关键,综合治疗止痛是重点。