2019年年初，深圳市第二人民医院功能神经科蔡晓东教授带领张豆豆医师的疼痛团队采用目前国际上最为先进的ROSA神经外科机器人完成全国首例ROSA机器人辅助经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫手术（PBC），该手术不开颅，机器人精准定位后只需穿刺一针，一个针眼，术后一个创可贴覆盖即可。手术快速、精确、微创、安全，术后患者痛感立即消失，术后2天患者即出院回家。这一技术填补了国内ROSA机器人治疗三叉神经痛的空白，为广大三叉神经痛患者带来了福音。

      患者是一位31岁的男性，三叉神经痛病史10余年，口服止痛药物已无效，外院反复多次神经阻滞治疗已无法缓解面部疼痛。深圳市第二人民医院作为深圳市首家参与国家级显微血管减压术治疗颅神经疾患的医疗单位，向患者提出接受显微血管减压术（MVD）的建议，但患者因恐惧开颅手术，加上春节将至，患者及其家属选择比较简单微创的微球囊压迫手术（PBC）。

       经过细致、严谨的术前准备后，蔡晓东主任、张豆豆主治医师团队在三叉神经痛专家（已完成三叉神经半月节阻滞术上千例）付友增教授指导下于2019年01月18日上午顺利完成了ROSA机器人辅助下经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫手术（PBC），术中球囊充盈呈标准梨形，球囊充盈体积为0.6ml，压迫时间为90秒。手术过程顺利，从右侧面部皮肤穿刺进针，到穿刺卵圆孔到位，到最后球囊压迫，只需10余分钟便完成手术。

术前根据卵圆孔大小及形态精确设计穿刺针道

张豆豆主治医师在手术中

经皮球囊压迫治疗三叉神经痛步骤

据蔡晓东主任介绍，深圳市第二人民医院是华南地区第2家、全国第18家引入ROSA机器人的单位，ROSA机器人是一种多功能无框架立体定向手术机器人（Robot of Stereotactic Assistant，ROSA），极大地增加神经外科手术精准度和安全性，减少围手术期并发症；同时极大程度缩短手术的时间，提高了手术效率及患者的舒适度。功能神经科将会尽快建立“深圳市神经外科机器人手术中心”，全面建立ROSA机器人操作标准化流程和管理方案；全面开展ROSA机器人辅助下的各类神经外科手术，将极大提升深圳市神经系统疾病的诊治水平，造福更多的患者。

疾病知多少

“天下第一痛”-三叉神经痛

三叉神经痛（Trigeminal Neuralgia,TN），俗称为“面痛”，是最常见的颅神经疾患之一，发病率约为52/10万，女性稍多于男性，多发生于中老年人。三叉神经痛发作时，患者脸部突然的闪电样、刀割样、烧灼样、难以忍受的剧烈疼痛，被称之为“天下第一痛”。患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，严重影响着广大患者的身心健康和生活质量，病程较长者还可能伴生焦虑和抑郁等心理疾患。

深圳市第二人民医院功能神经科

   功能神经科是2014年为承担与国际一流的麦吉尔大学蒙特利尔神经病学研究所/医院（MNI/H)合作的市政府 “医疗卫生三名工程”，以多学科整合、临床和科研紧密结合、O2O（“互联网”线上线下协调发展）的国际先进模式成立的，华南第一家主要收治运动障碍性疾病、癫痫、疼痛等功能性脑疾病、脊髓脊柱疾病及其他需要定向微创技术治疗的脑神经疾病的神经外科亚专业科室。是华南唯一的“国家神经调控协同创新联盟”理事单位、中国神经调控联盟常务理事所在单位；科室将在五年内建成国内一流国际知名的“麦吉尔大学蒙特利尔神经病学研究所/医院—深圳 功能性脑疾病中心”，为广大病友提供一流医疗服务。

   作为深圳市疼痛质控中心副主任所在单位，深圳市第二人民医院功能神经科可以开展以下的治疗，包括：显微血管减压术（MVD）治疗三叉神经痛、舌咽神经痛等；微球囊压迫术（PBC）治疗三叉神经痛；脊髓脊柱微创手术治疗颈肩痛、腰腿痛；运动皮层电刺激（MCS）治疗丘脑痛等中枢性疼痛；脊髓背根入髓区切开术（DREZ）治疗臂丛神经损伤后疼痛、脊髓损伤后疼痛及幻肢痛等；脊髓电刺激（SCS）治疗带状疱疹后遗痛、外周缺血性疼痛、糖尿病足等；鞘内吗啡泵治疗顽固性癌痛；枕神经电刺激（PNS）治疗颈源性头痛；脑深部电刺激（DBS）治疗顽固性神经病理性疼痛；经颅磁刺激（rTMS）治疗疼痛等。

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