2024年1月，一位39岁的女性带着厚厚一沓检查单走进我院生殖免疫科。

她已为成为母亲努力了整整7年，外院经历3次人工授精失败后，她特别期待试管婴儿能帮助她走上捷径，外院第一次移植虽成功着床可惜却以早期流产告终。最令她崩溃的是，后期即便按"黄金种植时间"（ERA检测结果）精准移植胚胎，依然以失败告终。

最终在我院免疫科通过系统性排查和治疗后，这位外院历经3次人授、3次移植的女性终于在我院一次就迎来新生儿的啼哭。

下面我们一起来看看这位母亲是如何走过这段艰难的日子的。

1. 免疫系统的"过度防卫"

检查发现患者体内TNF-α（肿瘤坏死因子）和IFN-γ（干扰素）显著升高。这些物质本是免疫系统的"卫士"，但在怀孕过程中却可能变成"杀手"。

正常情况：胚胎携带父方基因，理论上会被母体免疫系统视为"外来物"。但健康妊娠时，母体会启动特殊免疫调节机制，如同给胚胎发放"特别通行证"。  

异常情况：当TNF-α、IFN-γ这类发挥促炎作用的Th1型细胞因子过高时，免疫系统会进入"战斗状态"，将胚胎当作病原体攻击，导致着床失败或流产。这就像边防军误将友军当作敌人开火。

治疗方案：使用环孢素（免疫调节剂）后，两项指标恢复正常，相当于给过度活跃的免疫系统按下"暂停键"。

2. 子宫内膜的"土地贫瘠"

患者多次移植时内膜厚度仅6mm（正常着床需≥7mm），如同在贫瘠的盐碱地播种。

PRP宫腔灌注治疗（富血小板血浆）：

原理：抽取患者自身血液，分离得到富含高浓度血小板、一定量的白细胞、纤维蛋白和抗菌肽，直接灌注入宫腔内进行局部治疗。 

作用：犹如给贫瘠土地施"有机肥"，促进血管新生和内膜细胞增殖。经过3次灌注，患者内膜从6mm增至7mm。一次移植胚胎就顺利着床。

1. 反复失败≠没有希望：

现代医学已发现多种影响因素，包括遗传、内分泌、解剖结构、免疫因素、凝血功能、感染因素等，可以通过上述检查筛查病因，以便对症下药，精准治疗。

2. 需"量体裁衣"式检查：

该案例中，通过排查，结果发现其血液促炎因子TNF-α、IFN-γ异常升高，多次超声检查提示子宫内膜菲薄，最终锁定核心问题，制定个性化诊疗方案，避免盲目移植。

3. 薄型内膜的应对策略：

除PRP外，临床还采用：

雌激素周期治疗、G-CSF宫腔灌注、注射生长激素、干细胞治疗以及仿生物电刺激等治疗，已促进子宫内膜细胞增殖、促进血液循环，从而增加子宫内膜厚度。

个人简介：

博士，生殖免疫诊疗科主任，美国生殖免疫协会会员，广东省免疫学会生殖免疫学专委会会员、广东省中医药协会妇科专业委员会会员，深圳市风湿病专委会委员。

业务领域：

对生殖免疫理论与实验室技术有较强的基础。擅长将传统中医药理论与现代医学理论相结合，并应用于复发性流产及反复胚胎种植失败的临床治疗。目前从事传统中医药及物理治疗在生殖免疫中的作用机理研究，易栓症妊娠并发症的预防及管理。

学术成果：

主持或参与省市级课题共4项，其中省级课题3项，市级课题1项。在国内外核心期刊发表论文10余篇，其中SCI论文5篇。多次受邀去美国、英国等国家进行学术交流。