在生殖免疫科林蓉医生的诊室内，手握检查单的陈女士迎来了一个好消息：怀孕了，但脸上似乎看不到怀孕后的喜悦，更多的是担忧和焦虑，因为她既往有2次早期自然流产病史。
林蓉医生细问她这次妊娠的情况，她说的第一句话是：这次是不是又保不住了？这胎还能保吗？
林蓉医生安慰道：“只要还有一线希望我们都会尽力而为，你要对自己有信心，也请你相信我们。”
她激动的说：“我就是相信你们所以才过来找你们保胎的，但我这几天一直有褐色阴道流血，而且胚胎发育偏慢，外院医生说保胎意义不大，让我顺其自然。可我不甘心啊，好不容易怀上，目前怀孕7周，肯定想好好保住这个宝宝的。”
因为陈女士之前有复发性流产病史，现胚胎发育也偏慢，所以给她进行了一些原因筛查，结果提示陈女士抗磷脂抗体阳性，她说以前也一直有这个抗磷脂抗体的问题。
那什么是抗磷脂抗体，它对妊娠有何不良影响呢？
抗磷脂抗体正常人群阳性率为 1%-3%，复发性流产患者中阳性率为10%-30%。
抗磷脂抗体是一类自身抗体，他们并不是与外来病原体结合，而是对宝妈们自身的细胞产生了错误识别，与宝妈们自身细胞膜上的磷脂和糖蛋白结合，造成血管壁损伤，形成小血栓，从而可能导致自然流产、先兆子痫或胚胎种植失败等。
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根据陈女士目前临床症状、检验结果及既往复发性流产病史，建议患者予低分子肝素抗凝治疗。
陈女士也非常配合说一切听医生的建议，治疗期间复查彩超情况提示胚胎发育速度有改善，目前基本与停经时间相符，在监测胚胎发育的同时也给陈女士定期复查易栓症及肝功能。
孕12周时NT结果正常，抗磷脂抗体仍为阳性，其他易栓症指标未见明显异常。考虑患者目前胚胎发育均符合孕周，抗磷脂抗体滴度不高，建议患者停低分子肝素换为口服阿司匹林治疗至孕36周停药。
患者目前已处孕晚期，诉产检一切正常，就等待着宝宝的到来了。
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很多患者因为担心抗磷脂抗体的影响，甚至想等待抗磷脂抗体转阴后再妊娠，其实这种抗体一旦产生是很难转阴的，并且整个孕期持续阳性都有可能；
用药治疗的目的是希望通过抗凝治疗，降低小血栓形成风险，从而降低不良妊娠结局的风险。所以抗磷脂抗体并不可怕，只要给予恰当的医学处理，最终也能有不错的妊娠结局。
林蓉医生
个人简介：
毕业于广州中医药大学，师从著名妇产科专家叶敦敏教授，对生殖免疫理论知识有扎实的基础。
业务领域：
擅长将传统中医学和现代西医学结合治疗复发性流产及反复胚胎种植失败，尤其对中西医结合保胎有丰富的经验和独特的见解。
