婷婷的备孕经历不可谓不曲折。结婚四年后,开始了备孕之路:2年自然备孕,多次B超监测排卵指导同房,人工周期3个周期,都未成功。波折的经历让婷婷非常疲倦,于是决定做试管婴儿,无奈移植8个优质胚胎也未能如愿以偿。
婷婷百思不得其解:输卵管通畅,宫腔镜处理了内膜息肉,胚胎也很好……
反复种植失败,问题出在哪里?
婷婷了解到,母体的免疫状况对怀孕有着重要影响,于是慕名前来深圳中山泌尿外科医院生殖免疫科进行门诊咨询。
经过外周血及子宫内膜免疫指标检查,连若纯医生团队发现婷婷只有内膜中自然杀伤性细胞(NK细胞)阳性细胞数异常升高。
连若纯医生介绍到,子宫内膜中的NK细胞是子宫内膜中最多的免疫细胞,在胚胎的植入、发育过程中起着重要的作用。它们具有促进胚胎粘附和植入,调控滋养细胞迁移,血管新生和重塑,作为先天性免疫的重要组成部分保护子宫免受感染等作用。
月经周期中,黄体中期(即着床期),子宫内膜为了迎接胚胎的到来,NK细胞适度的募集和增殖。但NK细胞数量过多,则可过度杀伤排斥胚胎;反之,过少则未能起到帮助胚胎植入内膜。因此,检测着床期子宫内膜NK细胞有着重要的意义。
针对婷婷的情况,连若纯医生免疫团队给予糖皮质激素口服及灌注治疗后,内膜NK细胞阳性细胞数量显著降至正常范围。一个疗程后婷婷进周移植冷冻胚胎,移植当月继续给予糖皮质激素口服及灌注加以巩固治疗,移植后第11天,婷婷迫不及待地用HCG试纸进行尿检,“双杠”!婷婷立即回到免疫门诊复诊,脸上藏不住的喜悦让连医生也踏实了。
“恭喜您~婷婷!”连若纯医生送上祝福。此后,婷婷在连医生指导下逐渐将糖皮质激素减量。3超结果正常,停止使用糖皮质激素。39周时顺利产下帅气的小王子。
连若纯医生结语:反复种植失败,病因复杂,应进行全面筛查,不明原因的反复种植与母体免疫状态有着密切关系,其中子宫内膜免疫微环境,是胚胎种植和生长的重要环境,应加以重视。
职称/头衔:副主任医师
所属科室:生殖免疫诊疗科
技术专长:复发性流产和反复种植失败的生殖免疫临床诊疗,易栓症妊娠并发症的预防及管理,传统中医药及物理治疗在生殖免疫中的作用机理。
个人简介:
博士,生殖免疫诊疗科主任,广东省免疫协会生殖免疫专委会青年委员,广东省临床医学学会生殖医学专委会青年委员,广东省中医药学会妇科专委会委员,广东省整合生殖医学会专委会委员,深圳市风湿病专委会委员。
擅长领域:
对生殖免疫理论与实验室技术有较强的基础。擅长将传统中医药理论与现代医学理论相结合,并应用于复发性流产及反复胚胎种植失败的临床治疗。目前从事传统中医药及物理治疗在生殖免疫中的作用机理研究,易栓症妊娠并发症的预防及管理。
学术成果:
主持或参与省市级课题共10余项,其中国家级课题1项,省级课题3项。在国内外核心期刊发表论文10余篇。多次受邀去美国、英国等国家进行学术交流。