39岁的欧女士，在备孕路上走了7年，曾在外院取卵一次，完全受精失败了，一个胚胎都没有！好不容易有了胚胎，移植后顺利怀上，却遇到了不好的胚胎，染色体异常。

而这一次流产后，她的宫腔出现了异常，宫腔粘连分离术后内膜薄，只有5mm，在我们生殖免疫诊疗科和生殖助孕中心的调养下——人工周期联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）宫腔灌注治疗，内膜提高到6mm。3月13日顺利移植冷冻胚胎。

3月26日血HCG 359.7mIU/ml，

3月28日血HCG 612.2mIU/ml，

3月30日血HCG只有841.0mIU/ml，上升速度越来越慢了。

我们建议欧女士进行易栓症相关检查，同时因欧女士内膜菲薄可能存在供血不足情况，给予低分子肝素改善子宫血液循环治疗。但检查结果未提示异常。由于欧女士输卵管一侧通常，未排除宫外孕可能，于是提前B超，确定宫内妊娠后继续使用低分子肝素。

4月8日血HCG 8138.9mIU/ml，依然偏低，伴有下腹刺痛，因环孢素A具有促进滋养细胞发育作用，给与环孢素A治疗。

4月13日孕6+周B超：宫内单胎存活，孕囊17×12mm，胚芽4mm。因孕囊稍小，继续肝素及环孢素治疗。

4月27日孕8+周B超：宫内单胎存活，孕囊34×26mm，胚芽16mm。孕囊大小赶上来了，但胚芽生长速度仍偏慢，维持治疗。

5月4日孕10+周B超：宫内单胎存活，孕囊46×33mm，胚芽28mm。胚芽发育正常，停环孢素A。

5月21日产检NT结果正常，低分子肝素逐渐减量，孕18周停肝素，阿司匹林持续用至孕30周停。

最后，欧女士成功接到她可爱的宝宝，顺利升级。

总结：

早孕期HCG翻倍不好，提示胚胎发育不好可能性较大，如胚胎停育或生化妊娠等，尽早给予积极保胎治疗，可保住部分宝宝，但仍有一部分即使用药保胎还是有胎停或生化可能，这也不排除是胚胎因素所致。另外，由于早早孕期未明确孕囊位置，存在宫外孕可能。因此，在积极保胎过程中需密切关注阴道流血及腹痛情况，尽早确定孕囊位置，以防宫外孕胚胎在保胎治疗过程中生长过快而有破裂出血风险。在此也告诫大家，保胎药物不可随意使用，请在医生指导下使用，安全保胎，保好胎。

职称/头衔：副主任医师
所属科室：生殖免疫诊疗科
技术专长：复发性流产和反复种植失败的生殖免疫临床诊疗，易栓症妊娠并发症的预防及管理，传统中医药及物理治疗在生殖免疫中的作用机理。

个人简介：
博士，生殖免疫诊疗科主任，广东省免疫协会生殖免疫专委会青年委员，广东省临床医学学会生殖医学专委会青年委员，广东省中医药学会妇科专委会委员，广东省整合生殖医学会专委会委员，深圳市风湿病专委会委员。

擅长领域：
对生殖免疫理论与实验室技术有较强的基础。擅长将传统中医药理论与现代医学理论相结合，并应用于复发性流产及反复胚胎种植失败的临床治疗。目前从事传统中医药及物理治疗在生殖免疫中的作用机理研究，易栓症妊娠并发症的预防及管理。

学术成果：
主持或参与省市级课题共10余项，其中国家级课题1项，省级课题3项。在国内外核心期刊发表论文10余篇。多次受邀去美国、英国等国家进行学术交流。