鼻部肿瘤不仅严重威胁鼻子，还会影响眼睛、口腔及颅脑的功能。由于鼻部解剖结构复杂，邻近许多重要组织，且肿瘤种类繁多，治疗和预后也各不相同。因此，为了提高公众对鼻部肿瘤的认识和预防意识，我们将进行相关的科普知识推广。
老李的鼻子不舒服已经很多年了，但一直没有引起重视。最近，他发现鼻塞加重，鼻涕中还带有血丝，不得不去医院就诊。耳鼻咽喉头颈外科医生经过仔细检查后，发现老李的鼻子里长了一个肿物，怀疑“肿瘤”。这让他非常焦虑，立刻要求住院切除。然而，主治医生解释说：“我们需要先进行局部病理活组织检查，确定具体病变的性质，才能进一步治疗。”
老李对此感到疑惑，既然已经发现鼻子里有可疑“肿瘤”，为什么不直接切除，再做病理检查呢？为什么非要分两次进行治疗呢？今天我们就来探讨一下，为什么在发现鼻部肿物（可疑 “肿瘤”）后，有时需要先进行活组织检查。
活组织病理检查简称“活检”（biopsy），活检通常在局麻或全身麻醉下进行，借助鼻内镜系统及专用鼻腔微创器械获取鼻部及鼻咽部组织样本，将切取的组织样本送病理科，病理科医生通过在病理样本的固定、染色等操作后，在显微镜下对样本进行组织细胞层面等详细分析，进一步确定组织的性质。
它是诊断病理学中最重要的部分，对绝大多数送检病例都能做出明确的组织病理学诊断，被作为临床的最后诊断。
鼻腔肿瘤种类繁多，不同肿瘤的治疗方法各不相同。鼻部位于头面部的中央，周围有眼睛和颅脑等重要结构。在没有明确鼻腔肿物性质的情况下，贸然进行手术可能因判断错误而导致过度治疗或选择不当的治疗方法，从而造成不良预后。因此，在治疗前进行活检具有重要意义。
1）范围局限的息肉、囊肿、乳头状瘤、血管瘤、肉芽肿等鼻腔良性肿瘤在保守治疗无效的情况下可考虑手术切除；
2）鼻腔鼻窦鳞状细胞癌、嗅神经母细胞瘤、恶性黑色素瘤、腺样囊性癌等恶性肿瘤推荐手术联合放化疗及靶向等综合治疗；
3）鼻腔鼻窦淋巴瘤通常首选化疗，对于局限性病变，可选择放疗作为单独或辅助治疗。
4）鼻咽未分化非角化性癌，也就是两个地区常见的鼻咽癌，病理确定后首选放疗为主的综合治疗。
在鼻部肿瘤的综合治疗过程中，除了使用鼻内镜和影像学检查，还可以通过术后腔内局部活检来评估肿瘤对治疗的反应情况。这种方法可以帮助判断是否有肿瘤残留或复发，并据此调整治疗方案，尤其适用于鼻咽恶性肿瘤的患者。
1. 注意事项
1）详细病史和鼻内镜检查结果；
2）术前完善增强CT、MRI等影像学检查，判断病变范围及部位
3）完成常规术前化验如血常规、凝血功能等，如果病变范围较小可不需要检验；
4）如果需要全身麻醉下活检，需要术前禁食禁水；
5）基础疾病管理：需要控制血压血糖稳定，如有心脑血管疾病，需停用可能影响凝血功能的药物，如阿司匹林、华法林等，通常需要提前1周停止使用该类药物，再进行活检。
2. 禁忌症
如果有以下情况等患者，鼻内镜下病理活检需要慎重，其中包括心肺功能不全、血液病、急性呼吸道感染发作期、鼻腔鼻窦局部解剖变异、精神异常及无法配合局部麻醉的患者。
活检在鼻部肿瘤疾病的诊断和治疗方案选择中具有重要作用。通过鼻内镜下活检和病理分析组织样本，医生可以尽早确定鼻腔鼻窦肿瘤的良恶性及病理类型，从而制定相应的治疗方案。此外，活检还能进一步评估疾病的进展情况。因此，活检不仅是诊断鼻部疾病的重要操作，也是指导疾病治疗方案的关键步骤。
