据文献报道，儿童睡眠呼吸暂停的患病率高达42%~70%，而腺样体和/或扁桃体肥大是造成其发生上气道阻塞的主要原因。
在当下科普小视频的热潮加持下，家长们获取了大量腺样体肥大的相关知识，也听说了“腺样体肥大”的赫赫威名，了解到腺样体肥大可能导致孩子睡觉时不老实，经常打呼噜、口中呼吸、呼吸声粗等现象，久而久之，还会发现孩子白天醒着时也会不自觉张着嘴巴。家长们因此也会发出“这是不是由腺样体肥大引起的”、“孩子是不是腺样体面容呀”类似的疑问。
而家长们这种因腺样体肥大引发的焦虑，到底是过度反应？还是本就应该格外重视的呢？在这个颜值即正义的时代，腺样体面容足以引起家长们的焦虑和担心。但对于腺样体肥大的诊断，临床症状主要是有无打鼾或张口睡眠，而单纯有这些症状是远远不够的。
目前，临床上主要利用鼻内镜和X线鼻咽侧位片等影像学检查方法，作为腺样体是否肥大及其严重程度的判断依据。但到底哪一种比较好呢？我们接下来详细说说。
1、内镜检查
在耳鼻喉科中，纤维鼻咽内镜被认为是诊断腺样体肥大标准，也是腺样体手术的重要辅助工具。纤维鼻咽内镜可以直观评估腺样体的大小，因能观察肥大腺样体对后鼻孔、咽鼓管圆枕、咽鼓管口等邻近组织的压迫和阻塞情况，所以能更真实的反应疾病的实际严重程度、指导治疗措施。
由于纤维鼻咽内镜检查属于入侵性操作，可能会造成鼻腔出血，加之儿童鼻腔狭小，患儿难以配合，故鼻内镜探查的范围、角度、视觉等均会受影响。所以纤维鼻咽内镜多作为术中的辅助工具。
2、鼻咽侧位片检查
目前，临床上辅助诊断腺样体肥大的主要方法是鼻咽侧位片。鼻咽侧位片主要是用腺样体厚度与鼻咽腔宽度比值(A/N)对腺样体肥大程度进行分级
通用的诊断标准为:
当A/N≤0.6时，在正常范围内；
当0.6＜A/N≤0.7时，中度肥大；
当A/N＞0.7时，为病理性肥大；
当A/N≥0.8时，为显著肥大。
鼻咽侧位片是诊断腺样体肥大一种简单、经济、简便的方法。通常A/N比率法评估腺样体的大小小于术中实际的测量大小。在临床上，除鼻咽内镜或鼻咽部侧位片外，CT、MRL和B超也被用于腺样体肥大的检测。
不管是纤维鼻咽内镜还是影像学检查，它们都各有优势：影像学检查操作方便，且是非侵入式，小朋友更能够配合；鼻咽内镜能够多角度动态观察腺样体大小，判断腺样体对咽鼓管圆枕的挤压情况和程度。
而选择哪种检查手段，耳鼻喉医生则主要是根据小朋友的年龄、症状、配合度等情况综合评估来决定。
