鼻子痒、喷嚏不停!过敏原检测靠谱吗?抽血和皮肤点刺有何不同?

王再兴医生 发布于2024-09-26 11:54 阅读量8024

本文由王再兴原创

相信大家对过敏性鼻炎都不会陌生。鼻子流清涕、打喷嚏,鼻子和眼睛也会发痒,这些症状不仅令人困扰,还会显著降低生活质量和工作效率,甚至影响睡眠质量。免疫力下降后,可能会引发感冒和咳嗽,形成恶性循环。

过敏性鼻炎也是哮喘发病的独立危险因素。40%的变应性鼻炎患者可合并哮喘。

尽管科学界尚未完全了解过敏性鼻炎的成因,有研究表明过敏与个体体质相关,可能与遗传有关。然而,即使家庭成员没有类似问题,个体也可能患上过敏性鼻炎。这表明,即使是过敏体质,只要身体的免疫力较强,也未必会发病。过敏原一般通过口服、吸入、接触或注入、叮咬等途径进入人体并在人体内发生过敏反应;而过敏性鼻炎主要由于个体抵抗力较差,导致在环境中接触到的过敏物质引发过敏反应。因此,想要控制过敏性鼻炎,关键是诊断和确定过敏原。只有明确过敏原因,才能正确地选择治疗方案。


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什么是过敏原检测呢?

一般,有过敏体质的患者在接触过敏原后,体内会产生相应的特异性IgE,随后特异性IgE进入循环系统中,被运送到全身各处,在具体部位与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合。结合了特异性IgE的肥大细胞和嗜碱性粒细胞会再次和过敏原相遇并结合,然后触发肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放炎症因子,比如组胺,而这些炎症因子可以直接导致过敏性炎症,使人体出现Ⅰ型过敏反应症状。所以,通常所说的过敏原检测,检查的物质就是特异性IgE。

这也就是为什么我们去看医生寻求解决过敏性鼻炎的办法时,可能会被建议进行过敏原检测,以确定我们身体到底对哪些物质过敏。

而其中两种常见的过敏原检测方法——抽血和皮肤点刺,究竟有何不同呢?让我们一起来了解下。

首先,皮肤点刺试验原理是通过特定途径让一定量的过敏原进入皮肤,然后观察过敏原是否会引发过敏反应,并根据局部皮肤过敏反应发生程度判断过敏程度,这就是俗称的“扎针”检查。具体操作方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上,然后用点刺针穿过液滴,轻轻刺入皮内。这种方法的优点是简单方便、结果比较直观,患者等待检查结果的时间不会太长。


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抽血检测,实际上是血清过敏原lgE检测,也就是抽取血液后进行过敏原的敏筛试验。如果说皮肤点刺试验是一种间接测定体内特异性IgE的方法,那么抽血检查就是直接测定血清中特异性IgE的手段。不过,血清检查需要特殊的仪器设备、费用较高,检查结果需要患者等待数天。另外,目前血清检测能查到的过敏原种类也有限。


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过敏原特异性IgE用于评估“致敏”而非“过敏”

对于检测后得出的总lgE结果,超过正常时,多表示患者有过敏体质,但不代表患者一定会出现过敏;对于单项过敏原结果,浓度的分级并不是表示过敏的严重程度,而是代表对某一物质过敏的可能性,浓度越高,证明对某一物质过敏的可能性较高,是过敏的一个重要标志。


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简而言之,过敏原“致敏”通常表示过敏原特异性IgE阳性,而“过敏”则表示过敏原特异性IgE阳性的同时,接触过敏原后出现相应的临床症状,此时需要医生根据患者详细病史判断明确后再进一步治疗。


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过敏原检测手段各有优劣,采用哪种过敏原检测手段,都要遵从医嘱。

患者进行过敏原检测之后,还要由医生根据患者病史来综合判断,以确定其是否过敏。另外,患者平时还要注意观察、记录可能导致过敏的物质,以寻找、避免相应的过敏原。


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