吹气可识病,察炎可观道?
喷嚏不断,鼻涕直流!一到换季时节,早晚温差大、天气阴晴不定,若是赶上春天,花粉、树粉和飞絮满天飞的时节,很多孩子出现鼻塞、流鼻涕等症状,即使现在科普广泛,理论知识丰富,但实际上很多家长还是很难分辨孩子到底是感冒,还是过敏性鼻炎?
如果孩子出现长时间鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞,甚至还会出现流鼻血、频繁揉鼻子、反复咳嗽总不好等症状时,家长一定要重视!
除了我们常听说的鼻内镜检查、皮肤点刺试验或抽血IgE结果阳性等致敏证据可以用于过敏性鼻炎的诊断,一氧化氮(NO)也是气道中的重要元素,其浓度与炎症细胞数目高度相关联,可作为气道炎症生物标志物,用于判断气道炎症反应类型和高反应性。“吹气识病”,呼出气一氧化氮(FeNO)检测是一种低成本、无创的气道炎症识别技术,可以帮家长们解决一些困扰。
一、什么是呼出气一氧化氮检测?
呼出气一氧化氮检测,就是测量人体呼出气中的一氧化氮(NO)的浓度,它是一种评估气道炎症及气道高反应性的无创检查方法。呼出气中的NO由气道上皮细胞产生,其浓度与炎症细胞数目高度相关联,因此,可作为气道炎症的生物标志物,具有量化、精确、无创、简单、安全、实时、可重复性等特点。
气道炎症,就是气道或气道黏膜以及周围组织形成的一些炎症,分为非嗜酸性细胞气道炎症和嗜酸性细胞气道炎症。而嗜酸性气道炎症则是过敏性气道疾病如特应性哮喘和过敏性鼻炎的主要特征之一。
经常出现发作性打喷嚏、流涕、鼻塞,考虑过敏性鼻炎的患者,这部分患者往往有60%以上会发展为哮喘,可以做上呼吸道的呼气一氧化氮检测,高FeNO水平提示合并气道高反应性和发展成哮喘的可能性大,通过呼出气一氧化氮检测可以提早介入治疗,并且可以提高患者对鼻用激素的依从性。
因此,到底是不是过敏性鼻炎,呼气一测便知!
呼出气一氧化氮检测,只需要患者配合做呼气动作,像“玩游戏”一样的检测,大约2分钟就可以完成检查,轻松识别【过敏】。
呼出气一氧化氮检测具有简单方便,重复性好的优点,是一种理想的评估气道炎症性疾病的无创检查方法。不仅是过敏性鼻炎的诊断,慢性咳嗽、不典型哮喘的早期发现等常见气道炎症性疾病的诊断、鉴别、治疗及慢性气道炎症的规范化管理,尤其是在指导吸入性激素用药和监测病情变化方面,呼出气一氧化氮检测更有重要意义!
二、哪些人群适合做呼出气一氧化氮检测?
(1) 存在慢性咳嗽、咳痰、喘息、气促、胸闷症状的人群,或存在长期或季节性鼻痒、流涕、喷嚏、鼻塞等上气道疾病(包括过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉等)的人群;
(2) 长期接触烟草、雾霾等室外空气污染的人群;
(3) 面对室内空气污染及电磁辐射的人群;
(4) 长期接触化工、电子、粉尘和辐射的人群;
(5) 对环境与饮食过敏或有慢性呼吸系统病史的人群。
三、做呼出气一氧化氮检测前有什么注意事项呢?
(1) 检测前3小时禁止食用富含(亚)硝酸盐类的食物,比如菠菜、莴笋、西蓝花、芹菜、萝卜及腌制、烧烤类食物等;
(2) 检测前1小时禁止饮食,禁喝咖啡、茶、酒、碳酸和豆浆类饮料;
(3) 检测前1小时禁止主动或被动吸烟,避免剧烈运动、接触过敏原等;
(4) 测试前1小时避免进行肺功能、支气管激发试验、雾化吸入等呼吸诊疗操作;
(5) 主动告知医生三天内使用激素、抗组胺药及抗生素等用药情况;
(6) 避免感染急性期进行FeNO检测。