腺样体肥大是一种幼儿常见疾病，严重的能影响孩子的睡眠，进而可能引起孩子注意力下降、记忆力下降等问题。有的孩子随着年龄的增长，腺样体肥大问题能得到缓解，也有宝爸宝妈在保守治疗上吃尽苦头，最终还是没等到腺样体“铩羽而归”，反而还越加“猖狂”，促使部分孩子们长期口呼吸，形成凸嘴，这也就逐渐成了孩子们的间接“颜值杀手”。
哪怕有一双漂亮的眼睛，但是嘴长得不好看，确实是颜值的“致命伤”呀。那么腺样体肥大到什么程度才需要割呢？这让一些家长很是困惑。
关于腺样体到底肥大到什么程度就需要手术，一直是大家临床争论的问题。有学者认为，鼻咽侧位片的A/N＞70%或者电子鼻咽镜检查腺样体堵塞≥60%时，要考虑手术切除；但是这个还需要结合临床症状，因为肿大的程度不代表临床症状的程度，严重程度不只和肥大的程度有关。
虽然鼻咽部检查情况是临床外科切除腺样体的指征，但更重要的是结合临床症状。另外，腺样体大小及症状与年龄及与鼻咽部的比率有关。孩子年龄小鼻咽腔窄，则症状明显；年龄越大，鼻咽腔相对较宽，则症状相对较轻；其肥大程度需要多方面综合考虑再确定是否手术。
1. 从年龄上来说，除非腺样体肥大堵塞已经严重影响患儿呼吸及睡眠，否则一般认为3岁以上行外科治疗较为妥当。
2. 反复发作呼吸道感染，主要是扁桃体发炎，1年内感染发作不低于7次，或连续2年每年感染发作不低于5次，反复发作的炎症导致腺样体疤痕形成和纤维化，自行萎缩的几率就很小。
3. 2020中国儿童OSA诊疗指南中指出,如果患儿因腺样体肥大/扁桃体肥大引起中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)，推荐手术治疗。简而言之，如果是由于小孩腺样体肥大导致的打鼾，可以先进行多导睡眠监测，了解其严重程度，再决定是否手术也是其中一个办法。
4. 腺样体肥大引起鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸超过1年，并且经过规范化保守药物治疗效果不佳，就建议手术治疗
5. 腺样体肥大导致鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作，而且药物治疗效果不好，也建议手术治疗
6. 腺样体肥大引起的口呼吸，并且出现腺样体面容，在排除了口腔颌面问题外，建议进行手术；但是手术后只能避免颌面畸形加重，并不能改善已经形成的影响哟。
