最近流感季节，很多人会出现呼吸道感染的情况，还可能同时伴有脖子淋巴肿大，以为是“富贵包”，一般都会认为是感染引起的，吃点药就好了？但是，淋巴肿大不一定只有感染引起，可能预示不同的疾病，比如肿瘤、囊肿、淋巴病变等等，而在广东地区，更要警惕鼻咽癌！
之前我的一篇文章“广东人更容易得鼻咽癌？医生说这是真的！”向大家有科普过鼻咽癌的相关介绍，我们简单回顾一下：
鼻咽癌又叫做广东瘤，在我国南方地区如广东、广西、福建、湖南、江西、海南等地区，鼻咽癌的发病率就远远高于其他地区，发病原因也还不明确；另外我国鼻咽癌发病年龄多数为40-60岁的男性中老年人，由于鼻咽癌发病位置比较隐匿，很难早期发现；尤其是鼻咽癌的早期出现症状后，大多数患者都在其他科室就诊，反复检查和治疗都无效，直到发现“富贵包”一直消不下去，也就是颈部淋巴结转移肿大了才到耳鼻喉科就诊确诊。
事实上，颈部淋巴结肿大是鼻咽癌的常见症状。据统计，约60%~80%的早期鼻咽癌患者会出现颈部淋巴腺肿大的症状，这是由于癌细胞向颈部淋巴结的转移。
由于鼻咽周围血液和淋巴引流丰富，颈部是鼻咽癌细胞最容易转移的部位。这是因为当鼻咽癌变时，癌细胞恶性程度高，分化程度低，更容易转移到远处，淋巴结转移是常见的表现。
「淋巴系统」就是主管免疫功能的核心，我们平时所说的淋巴是一个系统，而不是一个单独的器官，是由淋巴管、淋巴液、淋巴结、淋巴细胞组成。这些淋巴组织遍布我们全身，人体大约有500个淋巴结左右，在我们身体受到外界细菌和病毒感染及肿瘤侵袭时，是身体防御系统的第一道防线，也是我们身体的监察器官，监视者人体内细胞的衰老、恶变等。
所以，很多情况都可能会使不同部位的淋巴结肿大，如：
（1）感染：常见的是化脓性扁桃体炎、牙龈炎、上呼吸道感染等；
（2）恶性肿瘤：如鼻咽癌、鼻腔鼻窦肿瘤、头颈部肿瘤及淋巴瘤等其他类型的恶性肿瘤。
（3）自身免疫性疾病：干燥综合症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节病等等风湿免疫性疾病，同样会引起淋巴结反应性增生出现肿大。
（4）血液性疾病：比如各种急慢性白血病、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。
正常情况下，人体各部位的正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝之间，米粒大小，质地比较柔软光滑，大部分淋巴结都不容易摸到，医生所能触摸到的仅仅是比较表浅的淋巴结，常位于下巴、脖子、耳后、腋窝、腹股沟等处。大部分淋巴结处于人体深部，需要通过B超或CT才能发现。如果浅表淋巴结能被摸到，一般都代表淋巴结肿大，特别是在脖子上我们肉眼也能看到有肿块。
当颈部的淋巴结出现肿大，疼痛、或者摸起来变硬时，便是出现了一些疾病信号，尤其是当鼻咽癌出现颈部淋巴结转移时，就会发现颈部有固定且变硬的淋巴结；如果在进行抗炎治疗后淋巴结依然肿大，且质地较硬，一定要及时前往医院就诊，听从医生的建议，完善检查，切勿自行判断。
那么淋巴结肿大到底如何判断是恶性，还是良性呢？需要做哪些检查确诊呢？请关注我们下一期：“广东癌科普之十五：淋巴结肿大？不要慌！教你几招判断良恶性”。
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