鼻子长息肉了,大家都听说过,但是很少有人见过鼻息肉长什么样子的;也有很多人觉得经常鼻塞,就疑问是不是鼻子里面长息肉了?还会抬头看看鼻孔里面也没有东西,不看不知道,一看吓一跳,怎么有红红的肉团堵住了?大部分人都会赶紧来耳鼻喉科看病,一来就说长鼻息肉了,结果要手术。。。
据报道,我国人群中成人鼻息肉发病率为1-4%,其中年龄区间集中在30-60岁较多见,主要是鼻窦炎反复发炎未得到控制,如果还伴有过敏,其发病率会更高,但大部分鼻窦炎的患者也不一定会长鼻息肉。
鼻息肉是增生的粘膜从鼻道突入鼻腔形成的良性炎症性病变,是鼻部的常见疾病,多见于成年人,常常好发于筛窦和上颌窦,从外观看起来就像荔枝肉的形态,所以平时描述鼻息肉就说鼻腔长了荔枝肉样新生物。
这个也是很多人有疑问的地方,其实鼻息肉的发病与个人的体质有很大关系,虽然大家都会有鼻窦炎的发作,但是结局不一样,有些慢慢会痊愈,而有些就会控制不好从而逐渐加重最后变成鼻息肉,其原因主要是与个人过敏体质有关系,如支气管哮喘、阿司匹林不耐受、过敏性鼻炎、变应性真菌性鼻窦炎,伴有这些因素的患者鼻息肉发病率高达15%以上。
另外有研究认为鼻息肉是染色体隐性遗传性疾病,它的发生是有遗传因素和环境因素互相作用的结果。
鼻息肉的症状主要和鼻窦炎的症状一致,其临床表现包括鼻塞、脓涕、头痛和嗅觉减退。
临床症状与息肉的部位和大小有关系,一般较小的鼻息肉可以没有任何症状,检查鼻窦CT也没有发现鼻窦堵塞的情况,这种情况虽然看到有鼻息肉,可以不需要手术,只要进行规范的药物控制,避免进一步加重也是可以的;当然,如果惧怕鼻息肉进一步尽早堵塞鼻窦引起症状,也可以积极选择内镜微创手术切除息肉。
目前鼻窦炎鼻息肉的治疗方案首选鼻内镜下鼻息肉切除及鼻窦开放。很多人就会问手术切除后是否容易复发,如果会复发,那手术是不是就不做了呢?其实目前开展的鼻内镜手术技术已经很成熟,大部分手术切除的效果很好。
另外容易复发的鼻息肉主要集中在过敏性炎症引起的鼻息肉,同时在术后没有进行规范的护理及治疗的情况下,复发几率高达80%以上;而这部分复发的患者在全部鼻息肉患者中,大概占10%左右,虽然可以预期手术后容易复发,如果不手术,只会加重鼻息肉的症状,手术后防止复发的关键是规范的手术治疗,以及长期的术后随访和药物治疗,这样下来,鼻息肉复发的几率也就大大降低了。
如果鼻息肉引起鼻窦炎相关的临床症状,建议尽早进行鼻内镜下鼻息肉切除手术,避免炎症加重,而手术后的规范用药和内镜随访换药很重要,也是避免复发的关键。
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