随着人们对健康越来越重视，各种专科体检变得日益普遍，尤其是进行颅脑核磁共振（MRI）检查。由于MRI无辐射并能有效发现肿瘤等病变，它成为了常规检查的一部分。这些检查有助于发现以往未被注意的健康问题，比如鼻窦囊肿。许多人在得知此类诊断结果后，常常急于咨询：这种囊肿是什么？需要治疗吗？严重吗？

一、 鼻窦囊肿是什么呢？

鼻窦囊肿通常出现在上颌窦和额窦中。其形成主要是由于鼻窦的自然开口因炎症而阻塞，导致空旷的鼻窦引流受阻。这种堵塞会导致窦内粘膜下分泌物积聚，从而形成囊肿。这些黏液囊肿生长缓慢，通常早期局限于窦腔内部，并不会引起任何显著症状。所以早期很难被发现，因此也多见于青年和中年人。

二、 为什么体检时才发现鼻窦囊肿，之前没有症状呢？

由于鼻窦囊肿生长缓慢，早期通常无任何不适感，故很难被察觉。囊肿可能因多种原因而形成，如感冒引发的鼻窦炎、解剖异常、外伤后的骨痂增生、过敏性鼻炎等。囊肿增大并堵塞鼻窦空间时，可能会压迫和破坏鼻窦骨壁，进而在压迫部位引起相关症状后才会被发现。

1. 眼部症状：

鼻窦囊肿如果发生部位在筛窦或额窦区域，容易压迫到眼眶的内侧及内上方，引起眼球向前、外、下方移位突出，除了外观突眼，还可能引起复视、眼痛等。

如果囊肿位于蝶窦，就会压迫蝶窦外侧壁，挤压外侧的视神经孔和眶上裂区域的神经，就会引起视力减退、复视、头痛等症状。

如果囊肿发生在上颌窦区域，由于该部位空间较大，很少引起眼部表现，少数可破坏眶底，使眼球向上移位、突眼、复视。

2. 面部隆起变形

发生在鼻窦的囊肿，如果增大明显，就会压迫颜面部的骨质形成隆起的骨壳，使面部各鼻窦相应部位出现膨隆变形，影响外观。

3. 鼻腔症状

鼻窦囊肿引起的鼻部症状主要是挤压鼻腔外侧壁，突入鼻腔导致鼻腔狭窄，就会引起鼻塞，甚至鼻窦炎的症状，鼻窦囊肿还可致鼻窦的骨壁变薄、骨质吸收、破坏，个别病例可有反复自行破裂后向鼻腔流出大量黄色液体的情况，尤其是由体位改变引起，影响生活工作。

4. 头痛

鼻窦囊肿引起头痛较少，常在早期出现，主要是囊肿压迫周围神经后可出现偏头痛较常见，囊肿较大也容易引起相应区域的神经痛和面部麻木感，少数上颌窦囊肿会引起单侧的神经痛及面部麻木感。

鼻窦囊肿一旦发现，若没有引起不适，通常不需要治疗。如果引起相关的症状，就需要进行治疗，而鼻内镜下鼻窦囊肿切除术是唯一有效的治疗方法。其中手术治疗原则是通过鼻腔自然通道，使用内镜开放囊肿所在的鼻窦，再使用器械彻底切除囊肿，同时建立鼻窦与鼻腔的永久性通道，方便后续检查，防止复发。鼻内镜下鼻窦囊肿切除术较传统开放手术更微创，操作简单，手术涉及范围小，对周围结构的破坏极少，术后恢复快，复发率低。

小结

综上，体检中发现鼻窦囊肿其实并不罕见，请不要惊慌，关键是理解囊肿的性质并根据症状判断是否需要治疗。建议大家到耳鼻咽喉专科门诊上详细检查囊肿部位及了解有无症状，结合专家建议再决定是否需要手术治疗。