过敏性鼻炎:手术治疗是否是你的解决方案?

王再兴医生 发布于2024-01-29 17:37 阅读量3587

本文由王再兴原创

新年伊始,鸟语花香,沁人心脾,却仍有一群人正与过敏性鼻炎作斗争。过敏性鼻炎不仅仅是一个“打喷嚏”的小问题,它影响着许多人的生活质量。但当药物和生活方式的改变不能提供足够的缓解时,很多患者会询问是否可以手术呢,而手术治疗是否成为一个合理的选择呢?


图片发自160医护App

(一)过敏性鼻炎的背后故事

首先,让我们了解一下过敏性鼻炎是怎样一种状况。它是一种典型的过敏反应,可能与遗传、环境因素和季节变化有关。常见症状包括鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕和眼睛瘙痒。虽然听起来不严重,但长期受这些症状的困扰,无疑会影响到人们的日常生活和睡眠质量。


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(二)传统治疗:药物与生活方式的调整

对于大多数患者来说,药物控制和避免接触过敏原是主要的治疗方法。抗组胺药、鼻喷雾剂和脱敏治疗等都可以有效控制症状。同时,改变生活方式,比如定期清洁家中环境,使用空气净化器,保持周围环境干净整洁,也有助于减少过敏原的接触。


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(三)手术治疗:最后的选择?

当传统治疗方法无法提供满意的效果时,手术治疗就进入了大部分患者的讨论范围。

过敏性鼻炎的手术方法主要分为两类:

(1)进行鼻腔扩容,缓解鼻塞的症状。常见的手术方法主要包括鼻中隔偏曲矫正术和下鼻甲成形术,通过改善鼻腔结构来减轻症状。由于鼻腔形态异常通常会导致鼻塞,过敏性鼻炎也会导致鼻塞,这两个因素叠加就会使患者鼻塞症状更加严重。如果患者在过敏性鼻炎未发作时也有鼻塞症状,就可以选择鼻腔扩容。


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(2)切断与过敏性鼻炎症状产生相关的神经,缓解流涕、鼻痒、打喷嚏的症状。目前临床上广泛实施的鼻腔神经切断手术方式主要包括翼管神经切断术和鼻后外侧神经切断术。需要注意的是,所有手术都隐藏着风险。由于手术操作区域位于鼻腔深处,为血管、神经等重要结构的聚集区,在此进行手术可能会有术后出血,颌面部感觉异常、疼痛、眼干等风险。

然而,手术并不是万能的。它更多是关于症状控制,而非根治过敏性鼻炎,鼻腔扩容术可以改善鼻腔通气,同时可以使鼻喷药物更好的作用,覆盖鼻腔粘膜达到更好的效果;切断与过敏性鼻炎症状产生相关的神经可以短时间内改善过敏症状,一般症状持续可以达到1-2年的改善期,甚至更长,但是随着神经功能的代偿,慢慢会重新出现过敏的症状,最后也得进行药物的控制。


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(四)手术前的思考

决定进行手术前,患者应该与医生充分讨论。了解手术的优势、潜在风险和恢复过程非常重要。每个人对手术的反应不同,得到改善症状的效果的持续时间也不一样,短期的效果是比较确切的,长期的效果因人而异,而且手术本身也可能带来并发症的风险。

(五)个体化的选择

总而言之,过敏性鼻炎的治疗需要根据个体的情况来定制。对于大多数患者而言,药物治疗和生活方式的调整已经足够。但对于那些重度症状的患者,手术治疗可能是一个值得考虑的选项。关键在于,与医生密切合作,找到最适合自己的治疗方案。


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我们希望这篇文章能帮助你更好地了解过敏性鼻炎的治疗选项,并在必要时做出明智的决定。记住,你不是独自一人在这场斗争中,有众多的资源和专业的医疗团队可以提供帮助,让我们一起迎接更舒适的春天吧!


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