当我们谈论呼吸健康时，我们的呼吸道的器官中，鼻窦和肺部扮演着关键角色。但大家知道吗？这两个部分之间的联系可能比你想象的更紧密。
鼻窦炎是指鼻窦内的炎症现象，而鼻窦是颅骨中与鼻道相连的充满空气的空间。鼻窦炎的发生可由多种因素引起，包括鼻息肉、过敏、鼻中隔偏曲、免疫系统紊乱、呼吸道感染、接触环境刺激物和牙齿感染等。
一般鼻窦炎的症状包括鼻塞、流涕、面部疼痛或压力、鼻后滴漏及嗅觉下降，有时甚至会出现呼吸困难，特别是过敏体质的患者，除了鼻窦炎还会引起哮喘。
哮喘则是一种慢性气道炎症性疾病，分为过敏性哮喘和非过敏性哮喘，通常表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽、和伴哮鸣音并以呼气为主的呼吸困难。它通常可由多种环境和遗传因素触发。
研究显示，上呼吸道（如鼻窦）的炎症可能增加下呼吸道（如支气管）敏感性，从而加剧哮喘症状。有文献报道指出，慢性鼻窦炎患者的哮喘发生率为20%，且与迟发型哮喘关系也比较密切，20.0%～31.9%的慢性鼻窦炎患者中出现哮喘。
2017年的《上－下气道慢性炎症性疾病联合诊疗与管理专家共识》中指出“鼻窦支气管综合征(SBS)”是一种以下气道慢性非特异性炎症如慢性支气管炎和慢性鼻窦炎共存的一类常见慢性气道疾病。SBS是细菌感染性炎症，主要累及鼻窦及各级支气管，与遗传、环境、免疫功能及鼻腔形态结构等密切相关。临床表现多以慢性鼻窦炎为首发表现，继而出现咳嗽咳痰等下气道感染症状，但症状并不典型，易被误诊。
WHO的ARIA（过敏性鼻炎及其对哮喘的影响）报告指出，鼻窦炎与哮喘之间存在明显联系。研究表明，治疗过敏性鼻炎，不仅可以改善鼻部症状，减小引起鼻窦炎的风险，也可能有助于减轻哮喘症状。
对于伴有哮喘的鼻窦炎患者，规范及长期持续的治疗显得尤其重要，基于这种理解，专家推荐同时关注上呼吸道和下呼吸道的治疗。这种综合方法可能包括药物治疗、避免过敏原和环境控制措施。
1. 药物治疗：鼻用糖皮质激素药物，口服抗菌药物，抗组胺药物及粘液促排剂，对于伴有哮喘的，还需要加用口吸入糖皮质激素药物，必要时可以口服糖皮质激素药物，停用口服糖皮质激素药物后，可加用白三烯受体拮抗剂，对于严重的过敏性哮喘，鼻息肉及阿司匹林过敏的AERD患者，建议使用最新的生物制剂进行治疗，可以更好的控制过敏症状的发作及鼻窦炎的复发。
2. 避免过敏原：控制过敏炎症最重要的就是明确过敏因素，避免接触过敏原，可以更好的控制过敏症状的发作，如果是由食物过敏诱发的，应严格回避过敏食物。当患者为儿童时，应在饮食回避过程中密切随访、及时调整膳食结构和补充微量营养素，以维持正常生长发育。
3. 环境控制措施：保持居室及工作室通风、干燥，不使用地毯及布艺沙发，每周居住环境吸尘一次，并建议使用带有HEPA空气过滤网的真空吸尘器，每周清洗房间空调滤网，可以使用空气净化机改善卧室空气质量。
了解鼻窦炎和哮喘之间的联系，有助于我们更好地理解和管理这两种常见的呼吸道疾病。通过全面的治疗和管理策略，我们可以有效地改善呼吸健康，从而提高生活质量。
