24岁的郑小姐讲话有着浓浓的鼻音，长期以来的鼻塞，使她只能用嘴巴呼吸，严重程度甚至影响到睡眠品质和每天心情，某天她照镜子发现鼻子里长了个肉团，几乎都堵住鼻子了，难怪经常鼻塞，于是她赶紧求诊耳鼻喉科，医生检查后表示这是“下鼻甲肥大”。
1. 什么是下鼻甲肥大？
下鼻甲是鼻腔内体积最大的结构，它由表面的黏膜和内部的骨质构成，从鼻腔的外侧向内部突出，这种向内突的结构可以在有限的空间内增加鼻黏膜的面积，对维持鼻腔的生理功能有重要作用，然而炎症的增生过程会使下鼻甲黏膜变得肥厚。尤其是长期不合理使用鼻喷剂型减充血剂的患者，其下鼻甲黏膜持续充血肿胀并且粗糙肥厚。
而气流的阻力主要产生于下鼻甲前端的鼻瓣区，它也是我们主要感受到鼻塞的区域，因此消除或减轻下鼻甲肥大，是手术治疗鼻炎、缓解鼻塞的理论基础。
2. 下鼻甲肥大的一般治疗方法是什么呢？
（1）下鼻甲肥大的治疗方法均须满足2个基本点：
—》消除鼻塞、分泌物过多、喷嚏、头痛等症状
—》保持鼻腔功能正常。
（2）主要治疗方法分为：
1]物理疗法：
A. 下鼻甲电烙术易并发鼻腔结痂，下鼻甲与鼻中隔粘连；
B. 激光治疗易并发结痂、粘连且不适用于所有下鼻甲肥大；
C. 微波治疗通过微波辐射使下鼻甲黏膜内组织凝固；
D. 射频治疗：温控射频探头插入下鼻甲黏膜下，温度控制在75℃以下，用其产生的高频电流凝固黏膜下组织，以达到缩小下鼻甲体积的目的。其疗效确切、对下鼻甲黏膜损伤小；
E. 下鼻甲冷冻术远期疗效欠佳、渐被摒弃。
2]手术治疗：
A. 下鼻甲全切除术：全切术后并发症多，如萎缩性鼻炎、空鼻综合征，不符合保留下鼻甲功能的要求；
B. 下鼻甲部分切除术：远期疗效欠佳，且有损下鼻甲主要供血血管而易引起后端出血；
C. 黏膜下下鼻甲骨切除术结合下鼻甲骨折外移术：被认为是治疗下鼻甲肥大并保留功能的最佳术式；
D. 下鼻甲成形术：将下鼻甲缩小至合适程度，又保留下鼻甲黏膜，是治疗下鼻甲肥大的最佳术式；
E. 鼻内镜下电动吸切器辅助手术：视野清晰，操作精确、快捷便利，并发症少。
一般情况下，手术利用低温的等离子针头，将肥厚的黏膜从内部消融，术后黏膜向内塌陷缩小，鼻腔空间随之扩大，鼻塞的症状也会显著缓解。这种手术方式不破坏鼻甲黏膜，大大降低了过去直接切除鼻甲引起的术后鼻腔感觉异常的风险，在临床上已经得到推广，取得很好的成效。
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