小孩扁桃体手术后,为什么会口臭呢?

王再兴医生 发布于2023-10-24 06:55 阅读量2204

本文由王再兴原创

【术后家长困惑】

患儿家属:“医生,我家娃娃切完扁桃体下来后,这几天嘴巴里边臭得很,以前都没不臭的呀,这是怎么回事呀?”

医生:“没事,这是正常的哈!一定记得要餐后漱口,保持口腔卫生,臭味会慢慢消失的哈。”


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基本上,切完扁桃体手术下来,都会收到患儿家属类似的询问。

【科普小知识】

今天就和大家聊聊:为什么扁桃体手术后,小朋友口腔会有一股难以接受的臭味呢?

首先,我们可以肯定地告诉家长朋友,口臭是一个正常的术后现象。

原因一:

因为现在切除扁桃体,大部分是使用低温等离子刀头进行切割,等离子刀头的工作温度是在40-70°之间,较传统电刀的工作温度(150°)低,减少了对扁桃体周围组织的热辐射和热损伤。

但是在其切除扁桃体的时候,还是会让扁桃体被摸周边组织产生变性,术后下来,这部分坏死组织分解会释放一些臭味气体。


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原因二:

扁桃体切除手术后,在扁桃体原有的位置,是会形成一层伪膜,覆盖在扁桃体窝上。这层膜其实是一层保护膜,就类似于我们手受伤后形成伤疤,它能够防止术区新生组织被外界刺激,让术区能够更快地恢复。


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同时这层伪膜会随着时间(脱膜时间7-14天)逐渐坏死脱落,如果创面恢复不好,甚至在伪膜局部导致细菌感染,口臭的现象就会更明显。

所以术后出院前,我们会每天查房看小朋友口腔,主要就是观察伪膜的颜色,如果是米白色的就是正常伪膜,恢复良好;如果是明显发黄发绿,就可能有感染的风险,需要格外注意了。


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为了缓解口臭,促进术区的恢复,减少术后继发性的感染、出血,需要注意扁桃体术后的护理:

1.饮食后进行漱口,漱口可以防止扁桃体窝这些位置有食物残渣的集聚;常规地刷牙,保持整个口腔的清洁。

2.术后需要进食软食,术后2周一般可以正常恢复饮食,不要惧怕疼痛而拒绝进食,应鼓励孩子尽早进食,咽部肌肉运动有利于加快创面愈合,避免感染引起口腔发臭。

3.术后出现发热及口臭,就需要慎重,一般术后体温低于38.5度,持续1-3天,考虑是术中扁桃体牵拉,扁桃体脓栓及坏死物渗透到血液中产生的吸收热,一般不需要处理,如果发热持续超过3天并且超过38.5度,伴有口臭,就考虑感染引起,需要积极使用抗生素治疗。

扁桃体术后口腔发臭需要积极进行护理,也是扁桃体术后常见的问题,恰当的护理的治疗,可以避免感染及出血的风险。


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