咳~咳~咳~
孩子反复咳嗽，家长最为操心
咳嗽看似普通，实则大有文章
溯清咳嗽根源，才能对症施治
“每天早上起床和晚上睡下时，会有两阵特别厉害的咳嗽，短则一两分钟，长则持续一刻钟，平时只是偶尔咳两声。”一位妈妈在门诊上说，孩子咳嗽时听起来有痰，不过很难咳出来。鼻涕一直都有，黄绿色的，鼻子也总是堵着，还带有一股难闻的腥臭味。
综合所有信息及鼻窦CT检查结果，我们发现这名小孩的所有鼻窦全部堵得严严实实，且有积液。晨起与夜卧等体位改变时咳嗽加剧，就是鼻窦内的炎症性液体顺势流出，刺激咽喉所致。
儿童鼻窦炎是一种儿童的常见病及多发病，多发于秋冬季节。小朋友如果经常发生鼻塞、流脓鼻涕、头痛、咳嗽等，家长可要注意了，这很可能不是感冒而是鼻窦发生了感染，需要及就医，避免病情进一步发展。
感染是儿童鼻窦炎发生最主要的原因之一。若小朋友感冒后，鼻塞持续很长时间没有好转，出现大量黄色甚至绿色的黏脓鼻涕，反复清嗓或者咳嗽，甚至出现鼻周、面颊部、前额疼痛，这就是典型的感冒继发鼻窦感染引发的一系列症状。此外，过敏体质、鼻腔结构异常、鼻腔异物也是该病的常见原因。
导致孩子咳嗽老不好的原因不尽相同，有的是过敏性鼻炎导致，有的是腺样体肥大导致，有的是哮喘导致，还有一种情况很容易被忽视，那就是鼻窦炎。
有研究表明，这类患儿70%以上被误诊为其他疾病，以致延误治疗，使病情变得反复且复杂，甚至可能影响生长发育。
因儿童自身抵抗力较成人低，易患感冒、上呼吸道感染，更易引发鼻窦炎。如果不能得到及时治疗，会引发多种并发症，如发生以下情况：
1 分泌性中耳炎，导致患儿耳闷堵感、听力下降；
2 鼻涕倒流刺激咽部，出现咽部不适、清嗓、咳嗽，刺激下呼吸道黏膜，引起支气管炎、肺炎；
3 鼻窦炎与肥大的腺样体、扁桃体组织相互影响，会出现睡眠打鼾，长期的缺氧和张口呼吸，影响孩子的颌面部发育，甚至还会引起全身症状，如生长发育迟缓、注意力不集中、记忆力下降、学习障碍、情绪不稳定等。
当小孩反复咳嗽且似乎难以好转时，父母应考虑到儿童鼻窦炎可能是潜在的原因。如果怀疑是鼻窦炎引起的咳嗽，应尽快咨询耳鼻喉科医生，以便得到正确的诊断和治疗建议。
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