经常有患者说
一喝热水，一喝热面汤，鼻子就留清水
经过详细的询问病史和检查
诊断为血管运动性鼻炎
啥？鼻炎也有运动性的？
我知道你听过鼻炎、过敏性鼻炎
可能从未听说血管运动性鼻炎
咱们今天就来聊一聊
血管运动性鼻炎是一种非过敏性的鼻炎，与我们通常说的过敏性鼻炎有所不同。它主要是神经、内分泌对鼻黏膜血管和腺体功能调节失衡引起的鼻病，主要症状表现为鼻塞、打喷嚏和流鼻涕等。
血管运动性鼻炎通常见于精神紧张、焦虑、环境温度突然变化，内分泌功能紊乱，均可引起副交感神经递质释放过多，引起组胺的非特异性释放，血管扩张，腺体分泌增多，导致相应症状，有时因鼻内结构畸形，比如鼻中隔偏曲，一侧鼻腔过于宽大也可以引起临床症状。
与变应性鼻炎相似，但多数患者并不是都有鼻塞、鼻溢、喷嚏之分。常常以其中某一症状为主，故有鼻塞型、鼻漏型和喷嚏型之分。血管运动性鼻炎的临床表现：
1. 鼻塞型：对气候、环境温度和湿度的变化异常敏感的病人以鼻塞为主，多在夜晚加重并随体位变换呈交替性，白天症状或消失。
2. 鼻漏型：以鼻漏为主的病人有大量水样分泌物，多以白天为重，特别是接触温度变化时特别敏感，如喝热茶，热饭等，伴有鼻塞，多与精神紧张有关，症状持续10余天，可自行减轻或消失，可伴有嗅觉减退或头痛。
3. 喷嚏型：以打喷嚏为主的症状发作多在晨起，继之清涕流出，多对异味、冷空气敏感。
血管运动性鼻炎和过敏性鼻炎的区别主要有以下两点：
1.诱发因素
过敏性鼻炎是过敏原（如尘螨、霉菌、花粉、动物皮毛等）接触了鼻腔黏膜后诱发的过敏反应。
血管运动性鼻炎一般没有过敏原，典型的诱发因素有强烈的气味、冷空气刺激、环境温度变化、精神焦虑、内分泌功能紊乱等。
2.症状表现
过敏性鼻炎患者除鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等鼻部症状外，还可能合并有眼睛痒等症状。血管运动性鼻炎只有鼻塞、鼻腔多涕和鼻后滴漏（觉得鼻涕流到了鼻子后面、嗓子里）等鼻部症状，且较少出现鼻痒症状。
当我们喝热水时，嘴和鼻腔很接近，热气可能会刺激到鼻腔。对于血管运动性鼻炎的患者来说，这种温度的变化可能会导致鼻腔内的血管迅速扩张，使得黏膜腺体分泌增多，进而产生大量鼻涕。
血管运动性鼻炎的治疗，不属于过敏性疾病，所以口服抗过敏药物效果很差。主要以外用减充血剂、糖皮质激素、高选择M受体阻断剂等药物，进行对症治疗，缓解鼻塞和流涕的症状。
1. 避免或去除诱发因素：
减少接触可能导致症状加重的刺激物，改善工作条件和环境，掌握生活节奏，稳定情绪，不要过度疲劳与紧张。对患者实施必要的心理治疗或暗示性语言，有时也会收到明显效果。
2. 药物治疗：
（1） 鼻减充血剂：对以鼻塞为主要症状者可选用。但在应用时要注意药物性鼻炎的发生。可采取间断性或交替性给药。
（2） 抗组胺药：不少非免疫性因素可引起肥大细胞释放组胺，故抗组胺药对不少病例仍有较好疗效，对鼻痒和喷嚏症状明显者可首先选用。
（3） 抗胆碱药：适用于以鼻漏为主要症状的患者。
（4） 肾上腺皮质激素：皮质激素在细胞内外各水平上发挥非特异性抗炎作用，故对血管运动性鼻炎的一些喷嚏症状明显、水样鼻涕较多且鼻黏膜水肿明显的病例，有显著疗效。
3. 鼻腔冲洗：
用生理盐水冲洗鼻腔可以可以减轻鼻腔黏膜的水肿，缓解鼻塞症状。
4. 外科治疗：
出现下列情形之一者，可考虑外科治疗：
A. 鼻内结构解剖畸形明显，影响通气或鼻窦引流；
B.不可逆病变组织，如鼻黏膜增殖性改变或较大息肉。
总的来说，血管运动性鼻炎可能会让患者在日常生活中感到不便，但通过正确的治疗和管理，大多数人都可以有效地控制其症状。如果您认为自己可能患有这种疾病，建议咨询耳鼻喉科医生进行评估和治疗。
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