最近,深圳市的李阿姨总被头痛折磨的痛不欲生,她辗转于多家医院的神经内科,均未能明确病因,只能吃止痛药缓解头痛。随着头痛发作愈加频繁,中午更是愈加剧烈,止痛药越吃越多,止痛效果却越来越差,这让吴阿姨倍感焦虑。
近日,吴阿姨到医院神经内科就诊,经CT检查,医生发现吴阿姨鼻窦内有炎症,建议转诊至鼻科。吴阿姨心存疑虑,头痛难道会跟鼻子有关系?来到我院鼻科经医生仔细看诊,最终发现造成吴阿姨反复头痛的始作俑者竟然是鼻窦炎!查出病因,吴阿姨心中的大石终于落下。
是啊!当我们谈论头痛时,很多人可能会首先想到压力、劳累或者失眠。然而,头痛并不总是由这些常见因素引起,它也可能与我们的鼻窦有关。在这篇文章中,我们将深入探讨鼻窦炎如何成为头痛的罪魁祸首。
鼻窦炎是由于鼻窦黏膜的炎症造成的,一般由细菌感染引起,可分为急性和慢性。
急性鼻窦炎是指鼻窦炎持续时间小于或等于4周。
慢性鼻窦炎是指鼻窦炎持续时间长于12周。
如果我们把鼻子比作一栋楼,鼻腔类似楼道,而鼻窦类似房间,鼻炎是楼道墙壁发生病变,鼻窦炎则是房间墙壁发生病变。
鼻腔鼻窦黏膜相连续,鼻腔炎症可导致鼻窦炎症。鼻窦开口就像是房间的通风口,但是这个通风口很小,鼻腔炎症导致黏膜充血水肿,可能堵塞鼻窦口,就像是房子通风口被堵,里面空气混浊,无法流通,加之黏膜的分泌功能,导致鼻窦内分泌物堆积,促进细菌增殖,从而导致急性鼻窦炎发生。
(1) 窦源性:一个鼻窦炎症蔓延导致其他鼻窦发炎。
(2) 鼻腔源性:急性鼻炎炎症蔓延,鼻中隔偏曲、鼻甲肥厚等堵塞窦口,游泳后用力擤鼻等污物进入鼻窦可导致鼻窦发炎。
(3) 邻近组织感染或全身性疾病累及鼻窦。
(4) 全身因素:过劳,着凉,营养不良,维生素缺乏或变态反应等使黏膜抵抗力降低,诱发鼻窦炎。
对于患有鼻窦炎的人来说,他们可能会发现头痛有一定的规律性:
(1) 急性上颌窦炎:
a) 疼痛多位于患侧上颌窦前壁尤其近尖牙窝处,可伴上列磨牙根部不适。
b) 疼痛时间规律:晨起不痛,上午疼痛轻,午后疼痛重。站立久坐加重,侧卧患侧向上时减轻。
(2) 急性筛窦炎:
a) 一般疼痛程度较轻,但形式多样,有时为额部疼痛,有时为眼内眦和鼻根深部胀痛感,有时为眼球后方痛等,转动眼球或以指按压眼球时疼痛加重。
b) 疼痛时间规律:晨起后逐渐加重,午后转轻。
(3) 急性额窦炎:
a) 疼痛可较为剧烈。初期表现为全头痛或眶上神经痛,随后患者觉眼球后方、眼眶内上角和前额疼痛。
b) 疼痛时间规律:晨起后轻度头痛,逐渐加重,中午疼痛最重,午后减轻,晚间疼痛完全消散。
(4) 急性蝶窦炎:
a) 颅底或眼球深部钝痛,但是压迫眼球时疼痛不加重。
b) 疼痛时间规律:晨起较轻,午后较重。
如果鼻窦炎经抗菌素、局部激素、抗过敏药物等治疗依旧无效后,一般可以考虑手术治疗,如无创鼻窦球囊扩张术,其优势特色如:
创伤小:手术不开刀,不需要切除任何骨骼和组织,很大程度地保存了鼻窦的正常结构,安全性高,是一种创伤性小的治疗。
高效:临床数据表明,有97%的闭塞鼻窦可以用球囊扩张技术成功开通,大多数受试患者感觉疗效显著,鼻窦炎症状有明显的改善。
术后痛苦少、恢复快:术后不需要术腔填塞,术后疼痛及肿胀减轻,术后用药减少,住院时间缩短或不需住院,大大减轻患者的治疗痛苦。
头痛有很多可能的原因,而鼻窦炎只是其中之一。然而,了解和识别这种与鼻窦相关的头痛可以帮助及时获得正确的治疗。如果您疑似鼻窦炎,建议及时看医生进行评估和治疗。
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