近来，许先生半年来头痛不已，先后在神经内科、脑外科就诊，可始终查不出病因在哪儿。直到后来出现鼻塞、鼻出血等症状后，刘先生才来到龙岗耳鼻咽喉医院耳鼻咽喉科就诊。经鼻内镜检查发现，许先生鼻中隔高位向左偏曲。经仔细询问病史得知，刘先生1年前曾因打篮球造成鼻外伤，当时鼻部大量流血，事后鼻部并无大碍，就没有到医院检查治疗，没想到这就为鼻中隔偏曲埋下了“祸根”。
图：红框内鼻中隔偏曲处即为引起患者头痛的罪魁祸首
鼻中隔是位于双侧鼻腔之间的“隔断”，鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧偏曲，或者一侧或者两侧局部突起，通俗地讲就是鼻中隔歪了，歪向一边或者歪向两边，这样导致两侧的鼻腔结构不对称，一边宽一边窄，所以窄的一边容易出现鼻堵，甚至呼吸困难。如未造成鼻功能障碍的偏曲称为“生理性偏曲”，如引起鼻功能障碍，就需要及时治疗了。
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1、发育异常。鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成。在生长发育和骨化过程中生长速度不均衡，则形成畸形或偏曲。
2、鼻外伤。多发生在儿童期，外伤史多遗忘。因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段，故儿童期症状多不明显。成人的外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧形成歪鼻。
3、鼻腔、鼻窦肿瘤。一些生长缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤，生长较大时，可挤压鼻中隔，导致鼻中隔偏曲。
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鼻中隔偏曲的患者大多数会出现鼻塞、鼻出血、头痛的表现，具体如下：
1、鼻塞：这属于鼻中隔偏曲比较常见的症状，大多数为单侧或双侧持续性鼻塞，如果鼻中隔偏曲合并急、慢性鼻炎，鼻塞则不容易恢复，情况严重还会引起嗅觉减退。
鼻中隔偏曲轻症者一般以鼻堵塞为主要临床表现，当影响鼻道引流时，则可能诱发鼻窦炎，长期鼻堵塞引起慢性缺氧。可致婴幼儿及青少年生长发育迟缓，成年人引起睡眠呼吸暂停低通气综合征，即睡眠时打鼾、张口呼吸，严重者可伴憋气、憋醒，出现晨起咽干、白天嗜睡、记忆力下降等情况，严重影响生活、工作及身体健康。
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2、鼻出血：经常发生在偏曲的凸面、顶尖部、骨棘部位，因为此处黏膜张力较大而且较薄，会受到气流以及尘埃的刺激，从而引起黏膜糜烂出血。
3、头疼：鼻中隔偏曲部位如果形成棘突，一旦压迫下鼻甲或中鼻甲部位，会引起同侧反射性头痛。这种头疼发作时间不定，随着鼻塞改善头疼会得到缓解，这种情况进行鼻喷血管收缩剂后头疼立刻改善，也可以作为诊断性的方法。
大约40%-60%的人都可能会有或轻或重的鼻中隔偏曲。如果没有症状，一般可不用治疗。但如果出现长时间持续性鼻塞、反复鼻出血、影响鼻窦引流的症状就需要及时就医了，特别是有引起头疼的情况，反复的内科治疗没有改善，那就需要进行手术治疗，因为鼻中隔偏曲是一种鼻腔结构的异常，一旦压迫鼻腔黏膜引起头疼，那就不是用药物可以解决的问题，而手术矫正是唯一有效的治疗方法。
最后，如果您怀疑鼻中隔偏曲是导致头痛的原因，建议您咨询耳鼻喉科医生。医生将评估您的症状、进行鼻腔和鼻中隔的检查，并提供适当的诊断和治疗建议。
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