泪囊炎引起不由自主的流眼泪,内镜经鼻手术解病症!

王再兴医生 发布于2023-06-06 12:42 阅读量16763

本文由王再兴原创

泪囊炎是眼科常见的一种炎症性疾病,主要是由于鼻泪管堵塞导致泪囊积液并感染形成炎症。泪囊炎会使患者有很明显的不适感,症状轻者表现为流眼泪,而若伴有感染,眼睛就会流脓性分泌物,这些都会加剧患者眼部的不适感。



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泪囊炎虽然比较常见,但是人们对于这个疾病仍是知之甚少,甚至还不知道泪囊炎还可以通过手术治疗而治愈,因此长期遭受泪囊炎引起溢泪的痛苦。

那么:...




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一、引起泪囊炎的原因有哪些呢?

1.解剖结构因素


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泪囊炎与鼻泪管的解剖结构有关系,当鼻泪管发生狭窄或者堵塞的时候就容易引起泪囊炎,尤其是鼻子比较扁平,或者面部比较狭窄的人,鼻泪管的管径也比较小,因此,当黏膜稍微有点肿胀的时候,就容易导致鼻泪管堵塞,从而进一步导致泪囊炎的发生。

2.鼻部疾病

鼻腔及鼻窦的炎症加重,黏膜及息肉堵塞鼻泪管开口也会引起泪囊炎的发生,因为鼻腔与泪囊两者之间通过鼻泪管相通,而鼻泪管的开口位于下鼻道,因此,鼻子部位的病变是泪囊炎发病的因素之一。



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另外当鼻甲肥大或者鼻中隔异常的时候就会导致鼻泪管下端的阻塞,从而影响到眼睛;而若鼻腔有炎症,该炎症还会进一步扩散到泪道,引起黏膜肿胀,导致鼻泪管阻塞,从而导致泪囊炎的发生。

3.全身感染性疾病

全身因素也会影响的鼻腔及眼部疾病,当有些人患有流行性感冒的时候,体内会有炎性细胞,不仅伴鼻塞,同时还会造成鼻泪管的狭窄,而细菌扩散进一步导致泪囊炎的发生。




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还有一些疾病比如结核等,这些疾病的细菌以及病毒,是可以通过血液传播而影响到眼睛。

4.泪液分泌过多



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部分患者泪液分泌过多,容易使泪液滞留在泪囊中,这样就会减低泪囊的肌张力,同时加上细菌感染容易侵袭到泪囊黏膜引起化脓性炎症发生。

二、泪囊炎的症状有哪些呢?

泪囊炎主要是表现为两个症状:流泪、流脓。




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由于鼻泪管堵塞,分泌的泪水就不能进入鼻腔,从鼻泪管返流再从泪小管溢出,所以会表现为溢泪。特别是用力眨眼睛的时候,一旦出现感染,泪囊里面储留的脓性分泌物也会不停的往外流脓。

三、泪囊炎的具体治疗方法都有哪些呢?

1.冲洗泪道


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注入生理盐水冲洗泪道图

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患有泪囊炎的患者在炎症的刺激下,分泌物通常会有所增多,分泌物有时候是黏性分泌物有时候是脓性分泌物,不管是哪种分泌物,分泌过多都会影响患者的视力,甚至还会加重炎症的发展,这时候就需要定期冲洗泪道,将眼睛内分泌物冲走,主要是应用药物进行冲洗,自己还可以配合使用相应的抗生素滴眼液,抑制炎症的发展。

2.应用药物




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对于泪囊炎的患者,首先要做的就是消炎,消炎的时候根据患者的病情选择合适的药物,最常用的是抗生素,局部滴在眼睛内,但是要注意的是在用药物之前,最好进行泪道冲洗或者要把眼睛内的分泌物挤压出来,以利于药物的更好地吸收,达到更好的药效。

3.泪道插管




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插管并不是适用于所有的泪囊炎患者,要根据患者的病情以及阻塞部位来选择是否可以进行插管,如果患者的阻塞部位在鼻泪管处,这时候就可以考虑使用泪道插管的方法,主要就是先把泪道打通,然后再将泪道扩张,从而减少分泌物导致的黏连现象,控制炎症的发展。

4.鼻腔泪囊吻合术




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泪囊炎的患者病情有轻有重,要根据患者病情程度选择方法,在疾病初期炎症也不是很明显,病情也不是很严重的阶段,可以选择消炎、用药的方法来治疗,但是等疾病发展到一定阶段,比较严重的时候,用药也无法缓解病情的阶段,这时候就要考虑手术的方法了,目前鼻腔泪囊吻合术可以通过外部切口也可以通过鼻内镜下鼻腔微创的手术方法。

目前我院开展了鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,通过鼻腔切除泪囊区骨质,切开泪囊与鼻腔粘膜相通畅,改善溢泪及流脓的症状,目前临床疗效显著,是比较成熟的临床技术。


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【小总结】临床上泪囊炎很常见,治疗方法也多种多样,常规保守治疗如果无效,就需要采取手术的方法,泪囊炎反复溢泪影响生活质量,需要引起足够的重视,做到早发现早治疗,这样才可以避免疾病的恶化。


本期科普专家
王再兴副主任医师



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