近期，龙岗耳鼻咽喉医院里来了不少嗅觉、味觉失灵的患者。
“我已经四天没闻到过气味了，鼻子是不是坏掉了？”上午时分，许女士（化名）匆忙走进鼻科诊室，并自诉新冠阳康后，嗅觉也时好时坏，直到有一天家人买回来一块榴莲，许女士却一点味道都闻不出，为此还特意和家人讨论，是不是这个榴莲没熟？“后来我尝了尝，榴莲是正常的，我的味觉倒是没什么影响，请问我的嗅觉能回来吗？”
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经我们仔细检查许女士的鼻腔后，认为新冠病毒直接攻击嗅觉感受神经元周围的支持细胞，导致该女士嗅觉失灵。一听到这个诊断，她当即问这个嗅觉还能恢复过来吗？会不会永远闻不到味呢？如果您也有这些疑问，请接着往下看……
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我们一般认为感染新冠病毒后导致嗅觉失灵的原因基本上有两种，一是感染新型冠状病毒后，维持嗅觉的重要部位嗅裂，被鼻腔内肿胀的组织所堵塞，导致气味分子无法顺利通过该通道传递气味，二是当病毒侵袭鼻腔黏膜时，嗅觉神经细胞持续受到免疫攻击导致神经炎症。
嗅觉异常通常会在患者觉得已经基本康复的时候突然出现，多数人的嗅觉障碍在新冠病毒感染后的1至3周开始出现，也有人在感染后的2至3个月时才出现。
不过，嗅觉丧失越早干预恢复越快！请看目前风靡且有效的“嗅觉训练秘籍”，想要找回嗅觉和味觉的阳康们，看过来！
图示：气流（蓝色箭头）携带各种气味（绿色颗粒）进入鼻腔，被暴露在鼻腔顶部的嗅神经（黄色嗅丝、嗅球）感知。
秘籍一：急性期可以通过盐水洗鼻，必要时可在医生的指导下使用低剂量糖皮质激素来减轻鼻腔炎症状态；
秘籍二：康复期糖皮质激素仍可以试用，还可考虑使用神经营养药物，如甲钴胺等。
秘籍三：也有一些专家认为使用维生素A滴鼻和口服Omega-3补充剂可能有效。
秘籍四：嗅觉训练。
最近的多项针对新冠患者的嗅觉障碍的研究显示，嗅觉训练是改善嗅觉功能最有效的办法。《2021临床嗅觉工作组共识声明：感染后嗅觉障碍的治疗》中临床嗅觉工作组成员也强烈建议嗅觉训练。
近期，伦敦大学学院的研究人员提出了一种有趣的可能性，即嗅觉训练——即重新训练大脑处理不同的气味——可以帮助大脑恢复失去的路径，并帮助长期患病的人恢复嗅觉。
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1、嗅觉训练主要使用苯乙醇（玫瑰）、桉叶醇（桉树）、香茅醛（柠檬）、丁香酚（丁香）４ 种气味；
2、每种气味闻10秒左右，在闻两种气味之间需要间隔10秒钟；
3、每次训练时长为5分钟；
4、在每天早餐前及晚上睡觉前各训练1次。
5、推荐嗅觉障碍患者早期应用多种类、高浓度愉快的不同气味的物质进行不低于4个月的嗅觉训练。
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闻到食物有恶臭或金属味，很可能嗅觉受体已经逐渐复苏，只是还不能向大脑提供正确的信息；此时可服用加巴喷丁等神经调节药物，辅助嗅觉治疗，修正神经信号。医生还需评估嗅觉丧失患者进食和社交障碍相关抑郁风险，必要时应转诊至精神心理科。
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