新冠引起的流感流行期间，很多患者都出现了鼻塞、流涕、头闷胀痛、嗅觉减退，甚至丧失等等症状，特别是“鼻子堵得死死的，像被水泥封住了一样，只能张嘴呼吸”，很多人形象地把它比喻为“水泥鼻”。其实，“水泥鼻”并不是只有新冠感染后才引起的特殊鼻腔症状，而是我们每次感冒都会经历的一个必经阶段，所以这一点大家不要过分紧张。
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这是因为鼻腔是我们抵御外界病原体的第一道防线，也是最容易被病毒感染的部位。所以病毒感染以后，会触发机体的免疫防御反应机制，造成鼻部急性炎症，引起鼻黏膜水肿、鼻腔分泌物增加等反应，从而出现鼻塞、流涕等等各种症状。
图片来源：NasoNeb – How To Drain Your Sinuses When You Have Nasal Congestion
（1）如果鼻塞不严重，我们可以采用一些物理治疗的办法，比如热气熏蒸、鼻腔冲洗、按摩我们的迎香穴，或者采用一些通气鼻贴。其实包括在我们口服的一些复方感冒药里，它都会含有一些血管收缩剂的成分，而这些也可以帮我们暂时缓解鼻塞。
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（2）如果鼻塞流涕比较严重，我们就需要使用局部的药物治疗。常用的鼻腔局部治疗药物有：鼻用血管收缩剂、鼻喷激素等等。
第一类，鼻用血管收缩剂，包括有呋麻滴鼻液、盐酸羟甲唑啉、色甘萘甲那敏等等，这些药物起效快，缓解鼻塞迅速有效；但是，它也易反弹，容易引起鼻干等等不适。最重要的一点需要注意，如果使用这种药物，那么不应该连续使用要超过一周以上，因为它会有依赖性，容易导致我们出现药物性鼻炎。另外，心脏病严重患者要慎用，所以我们推荐鼻用血管收缩剂可以短期使用。
第二类，鼻用激素，包括丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松、糠酸氟替卡松等等。这类药物一般比较安全，使用起来几乎没有什么明显的副作用；但由于它作用比较温和，对于严重鼻塞者而言，起效可能不明显，所以我们推荐配合鼻用血管收缩剂与之同时使用，或者是对于一周以上还存在鼻塞的患者而言，此类药物可进行长期的使用。
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（3）如果您还有比如鼻痒、打喷嚏或者之前有过明确的过敏性鼻炎的病史时，也可以加用一些口服的抗过敏药物，比如氯雷他定，西替利嗪等等。而早期的急性鼻炎，尤其需要注意，不要使用抗生素之类的药物，以及其他的一些口服的鼻炎药物。因为对于大多数患者来说，大部分的鼻炎都会在一周左右内慢慢自愈。
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如果您除了鼻塞流涕之外，还出现了严重的固定部位的疼痛，如头痛、面部胀痛、牙痛等等，以及面部或眼眶区域出现水肿，以及鼻腔出血等等这样一些症状，那么此时建议患者线下及时找相关专业医生就医，进一步明确治疗和诊断。
最后希望大家早日打通“水泥鼻”，鼻腔通畅，畅享呼吸。
王再兴副主任医师
