56岁的刘先生因鼻涕中带血,加上鼻塞超过数周,前往耳鼻喉科就医。通过鼻内镜检查,发现刘先生鼻咽部位有一颗约2~3公分大的肿瘤,切片取病理后证实为鼻咽癌,而且颈部的淋巴结有转移情形。
所幸,他接受放化疗后,肿瘤明显受到控制,同时在医生的建议下成功戒烟,并持续治疗及追踪病况。
值得注意的是,刘先生的父亲、弟弟、伯父皆为鼻咽癌患者。
答:对于这个问题是众说纷纭,其实这很难作一个简单的定论,因为遗传因素确实在鼻咽癌的发病过程中起到一定作用。然而并不是每个鼻咽癌患者的下一代都会患上鼻咽癌,故此大家不必太过紧张。
癌症因素多,不必过度紧张:鼻咽癌的发病具有一定的遗传性,但是遗传性并不是唯一的发病因素。在临床以及流行病学的研究发现,鼻咽癌的发病受地区性、家族遗传和环境等很多因素的影响。鼻咽癌与其他癌症的发病一样,还要加上其他诱因综合作用才形成癌症。仅有遗传因素不会致病,这一点毋容置疑。我们平时说口味重也会影响鼻咽癌的发病.其实也是一个不确定的因素。夸张点来说,其实有时候我们的性格、情绪也可能会致病,因此不要只看到一个遗传的因素。
但我们也不可掉以轻心,研究发现,鼻咽癌发病有明显的种族易感性、地区聚集性和家族遗传倾向性,有鼻咽癌家族病史的人,患病几率比正常人要高20~40倍。
另外也曾有研究显示,古代的“百越族”带有鼻咽癌的基因,遗传至今仍会在后代的基因中发病。“百越族”是春秋战国时期,住在南方滨海之地的族群,百越后来与汉族混血变成现在的“南方汉人”,中国东南沿海的广西、广东、福建、浙江以至越南背北部的人种,大抵都是古代百越的子孙, 血肿流着百越的DNA,其中便包括“鼻咽癌基因”,因此我们也不可忽视家族病史的影响。
答:鼻咽癌好发于鼻腔与口咽之间的鼻咽部,以顶部最为常见,因部位隐蔽,肿瘤及症状不易被早期发现,因此若有鼻咽癌家族病史,应提高警觉,定期进行EB病毒和鼻内镜检查。
早期症状不易发现,出现症状尽快就医:鼻咽癌好发于50~60岁的人群中,男女比例约为3:1。近10年的医学研究显示,家族遗传、长期吸烟、少吃水果蔬菜等生活习惯,都是导致鼻咽癌的高危因素。研究也表示鼻咽癌与EB(Epstein-Barr)病毒感染有密切关系,几乎所有的鼻咽癌细胞中都含有EB病毒。人体一旦受到感染,EB病毒就会终生潜伏在鼻咽部,成为诱发鼻咽癌的原因之一。
此外,鼻咽癌早期症状也不明显,若出现长期鼻塞、鼻涕中带血、耳胀痛、耳鸣或听力减退未改善、突然有耳塞感、中耳积液、持续性偏头痛、眼睛复视、脖子长出不明肿块等症状,应尽快就医,及时做详细的鼻咽部检查。
答:许多读者都知道长期食用烟熏、腌制食品,如咸鱼等会增加患鼻咽癌的风险,主要因为腌制的食品会在体内转化为致癌物质,从而有机会增加患鼻咽癌的风险。
所以,日常生活中饮食要注意避免进食腌制食物(咸菜、咸鱼等),常吃腌制食品会增加鼻咽癌的发病率2至7倍。
同时,要注意避免吸烟或者二手烟以及其他有害烟雾,如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛等。此外,有吸烟习惯的家属应避免在高发人群面前吸烟。
答:高发人群需定期检查。事实上,预防鼻咽癌病没有什么特别的方法,但是有家族史的人,还是要重视提高免疫功能和养成良好的生活习惯,避免一些诱发因素来达到预防目的。
对于鼻咽癌的堤防需要遵从“早发现、早诊断、早治疗”的原则,所以每年进行必要的体检是非常有必要的,特别是有家族病史或者年纪较大的人群应坚持每年体检1次。
如果有条件,可以每年进行一次血清的EB病毒检查及鼻咽部的详细检查,以便排除病变。日常生活中多留个心眼,关注身体发出的危险信号,这可以帮助早发现、早诊断鼻咽癌,也能帮助你更好地接受治疗。