鼻中隔偏曲,通俗来说是指鼻腔内中间的间隔歪曲了。因为鼻中隔偏曲是很多人都会有的,但是并不是每个人都会引起鼻腔的症状,如果没有引起症状,我们不诊断为鼻中隔偏曲,也不需要做任何处理。一旦鼻中隔偏曲出现持续性鼻塞、鼻出血、鼻窦炎、反射性头痛等症状时,就有了手术的指征,这时才考虑住院手术治疗。
鼻中隔手术是微创手术,而且是在全麻下进行手术,整个手术没有任何感觉,该手术是用器械经鼻腔操作进行,不需要在鼻面部皮肤开刀,所以皮肤表面不会留下任何伤口。
任何的手术都是会有风险的。鼻中隔手术也不例外,一旦出现了,我们也会尽力去治疗,下面我们谈谈鼻中隔的手术风险有哪些:
1、 麻醉风险:由于手术需要全身麻醉,不同个体对各种麻醉的敏感性不同,一旦出现麻醉药过敏风险,需要及时对症处理,当然,手术也要暂停。
2、 术中、术后大出血的风险:在某些情况下可能会出现术中大出血,或者术后1-7天内出现大出血的情况,一旦难以止血,就需要终止手术,进行鼻腔填塞止血,或者输血。但是,术中出血的情况较少,很少需要输血,通常是术后出血问题比较常见,一般术后2周内需要注意生活及休息习惯,同时避免剧烈运动及干重体力活,避免浸泡温泉及热水澡,防止血管扩张引起继发性大出血,导致严重后果。
3、 鼻中隔穿孔:大多发生在术中剥离软组织的时候,因为动作粗暴,会使其双侧于对称部位出现破裂,当然鼻粘膜在有感染性炎症的时候,单侧撕裂也会导致穿孔。
4、 鼻中隔血肿:主要是因为鼻中隔软骨膜间出血导致,在手术后抽出鼻腔的填塞物之后可以发现鼻中隔的两侧都会有半圆形的隆起,质地比较柔软,患者会感觉到鼻塞,就算用药物也不能改善,小血肿可以自行的吸收,而比较大的血肿需要处理。
5、 鼻中隔脓肿,主要是鼻中隔血肿细菌感染导致,手术时机选择不当,在鼻内感染期,或者是有比较多的脓性分泌物时,都会造成自切口处的感染。
6、 鼻梁下塌:大多都是因为手术中去除中隔软骨时,由于取出的鼻中隔骨质如果接近鼻梁的区域,或者破坏了鼻中隔与鼻骨的支撑结构,就会出现鼻梁塌陷的风险。在术后并发的鼻中隔脓肿如果不及时妥善进行处理,就会造成软骨软化坏死,也发生这类畸形。所以我们手术过程中,一般不会对高位的鼻中隔骨质做处理,避免出现鼻梁塌陷情况。
7、 颅内并发症:这种并发症的出现非常少见。因鼻中隔脓肿或是筛板破损,就会使颅内感染的几率增加,严重的话还会直接危害到人的生命安全,必须及时进行治疗。所以鼻中隔手术需要轻柔操作,特别是重要区域,目前我院手术还没出现过这种并发症。
8、 最后一项并发症和风险就是鼻中隔手术术后症状不一定会得到改善的情况,因为鼻中隔手术的病人同时伴有慢性鼻炎,两个方面都会引起鼻塞的症状,目前手术矫正了鼻中隔偏曲,鼻塞可以很好的得到改善,但是后期没有很好的护理,反复的鼻炎发作还会引起鼻甲肿大并且出现鼻塞的症状,后期还需要药物及相关的治疗。
手术时间大概1小时左右,住院天数约5天时间。整个住院过程,如果生活完全可以自理的患者,只需手术当天需要陪护人出现,其余时间可以在可以不在。住院期间,患者不得离开医院。陪护人要相对固定,无特殊情况不得离院。
手术恢复时间大概3-5天,一般3个月可以完全恢复。手术后一周需要来医院进行第一次复诊拆线等,之后一般术后一个月来复诊,以后则要根据患者恢复情况决定后期要不要继续复诊。
鼻中隔手术自费大概需要花费9000块钱左右。在深圳购买的一、二档医保,办理住院手术可以报销90%,三档医保可以报销75%,外地医保报销30%-40%左右。另外,住院时起付线门槛费300元,意思是花了300元才能报销,这个300元需要自费。还有一些手术中需用到进口材料的,就算是一、二档的医保它的报销比例也会是60%左右。
所以很多患者再办理时会纳闷,明明我的卡可以报销90%,怎么还花了那么多钱,就是因为这个原因。
做完鼻中隔偏曲手术,患者一般不会复发,如遇鼻塞症状,可能是下鼻甲肥大、黏膜肥厚等患者本身患有鼻炎原因造成。
1、鼻中隔偏曲手术以后,务必要注意一下自己的饮食习惯,最好吃一些温的以及清淡的食物,也可以吃一些比较容易消化的流质食物,这样子可以减轻自己的肠胃负担。另外,建议鼻中隔偏曲手术患者最好等到手术后1天到2天以后,再考虑改回普通的饮食;
2、务必要注意一下保持良好的生活习惯,不要抽烟,也不要喝酒,除此以外,还有注意一下,千万不要吃那些辛辣、刺激以及过硬的食物,否则会加重自己的肠胃负担,影响病情;
3、为了保持健康,建议需要注意一下,必须做好自己的个人卫生工作,需要搞好自己的口腔清洁,与此同时,还要注意一下,务必要增强营养以及适当锻炼身体,让自己的抵抗能力得到提高;
4、在洗鼻以及揩鼻涕的时候,一定要注意不要太用力,还要防止出血;
5、手术后发生了一些诸如填塞的纱布松动,又或者是脱落这些情况,一定要注意不可以自行随意处理,必须及时找医生就诊。
综上所述,鼻中隔偏曲手术患者接受了手术以后,首先最需要做的事情,就是做好鼻腔的护理工作,比如包括换药、清洗以及抗感染等等。此外,在生活方面,务必要注意一下需要避免受凉以及感冒,另外在出院以后,还要定期进行复查。
1、办理住院前,您需要做到以下准备:
(1)鼻中隔偏曲确诊后并且需要住院的情况下,门诊医生会给您开住院证,您需要到住院部预约您的住院日期,确定住院时间,做好工作和生活的安排。
(2)根据现在疫情防控需要,在办理住院前,您和陪护人需要做一次核酸检查,患者和陪护人的核酸报告要在72小时内。
(3)您需要确定近期有没感染的情况,包括感冒,炎症急性发作及其它部位感染。
(4)安排好准备住院前,手术前至少10天之内不能服用含有镇痛药的阿司匹林或水杨酸盐这一类药物,手术前至少5天内不要服用非甾体类抗炎药物,如布洛芬等,因为这些药物会增加术后出血。
(5)不要服用任何抑制血液凝固的维生素E或草药产品,如银杏等药物。
(6)如果有吸烟习惯。建议手术前至少3个星期不能吸烟,因为吸烟会影响黏膜的恢复,可能会导致手术失败,复发,需再次手术的情况。
(7)如果您有糖尿病、更需要、需准备等情况,确保用药可以控制稳定状态,否则,如果基础疾病没有控制稳定,手术风险会增高,就有可能暂停手术。
(8)鼻中隔手术,需确保您的CT检查结果是近期3个月以内的,如果医生觉得您的CT不符合要求,需重新进行鼻窦CT检查。
(9)住院前,饮食上需要注意避免辛辣刺激性食物及尽量少进食牛奶制品。
了解到关于鼻中隔手术的相关问题,我们才能更好地从钱财、时间、物品、自身心理等多方面去做好准备,从而使自己更合理的做好工作和生活上的安排。
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