皮肤上轻轻点一点就可以测出过敏原

王再兴医生 发布于2021-07-18 01:19 阅读量10125

本文由王再兴原创

现在,很多人都患有过敏性鼻炎,但是,想要有效控制过敏性鼻炎,首先我们得查清楚对什么东西过敏,其中最常见的就是对粉尘螨过敏,有一种方法轻轻点一点就可以测出我们是否对粉尘螨过敏,这种方法叫“皮肤点刺试验”。如果确定是对粉尘满过敏,我们还可以针对性的进行脱敏治疗。

什么是粉尘螨呢?

粉尘螨是形状类似于蜘蛛但肉眼完全看不到的小动物,它依靠于动物的皮屑生存,主要广泛存在于床上用品、窗帘、毛绒玩具、空调过滤网和空气当中,在我们日常生活中,不可能做到完全避免。


图片发自160医生App

过敏原检测方法有哪些呢?

过敏原检测方法可以分为体内试验体外试验两种,现在临床上最常用两种的方法:即皮肤点刺试验和抽血查过敏原。皮肤点刺试验 是评估人体中IgE致敏性的最简单的体内方法,具有安全、灵敏度高与特异性好等优点。抽血查过敏原是去查血中特异性的免疫IgE 抗体及多种过敏原,抽血查过敏原和皮肤点刺试验是有相同诊断意义的。

什么是皮肤点刺实验(SPT) ?   

皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层,然后通过观察患者皮肤是否出现风团反应,临床上根据风团反应的出现确定患者的致敏变应原。


图片发自160医生App

什么情况下需要进行皮肤点刺试验?      

一般来说,有以下临床表现需要进行皮肤点刺:

1.鼻部:鼻痒,阵发性喷嚏,清水样鼻涕,鼻塞,嗅觉障碍,流鼻涕,打喷嚏。

2.咽喉:慢性咽喉炎。

3.肺部:慢性咳嗽;咳嗽、呼吸困难同时伴有喘息声,常在清晨或夜间发生(如:夜间憋醒)。

4.眼部:不同程度眼痒,异物感,畏光流泪,充血,眼部烧灼干涩,伴有分泌物。儿童出现经常揉眼,流泪,频繁眨眼。

5.皮肤:瘙痒难忍,有皮肤干燥史,红斑,大小不等小丘疹或水肿,渗出或结痂,表皮剥落、苔藓化。

皮肤点刺试验是怎么操作的呢

1.常规消毒: 用酒精常规消毒前臂内侧皮肤(即点刺部位)。

2.滴点刺液:依次将变应原点刺液、阴性对照、阳性对照滴在消毒后的皮肤上,液滴之间距离为3- 5厘米(间距不可小于2厘米)。

3.点刺操作: 绷紧皮肤,避开血管,点刺针透过液滴垂直刺入皮肤,不同的液滴需更换新的点刺针。

4.拭去残液:点刺2- 3分钟后拭去皮肤上的残留试液,注意不要交叉污染。

5.观察结果:点刺15-20分钟后观察点刺结果。


图片发自160医生App

结果判定:根据变应原点刺液及阳性对照所致风团面积或直径之比进行结果判定。当变应原点刺液所致风团面积或直径>阳性对照所致风团面积或直径的25%时,该变应原所致皮肤反应视为阳性。根据风团面积或直径之比的大小,可以将阳性结果分为4个等级。


图片发自160医生App

确定过敏原就可以规范治疗

1、尽量避免接触过敏原

如果有发现过敏的变应原如粉尘螨,这是在临床中比较常见的过敏原,那么在平时生活和工作中就要尽量避免接触,如在家要进行除螨处理,衣柜的衣服、被子、床单、窗帘等等,需定期进行清洗和暴晒,外出也需做好防护措施,如佩戴口罩。

2、药物治疗

针对过敏症状,进行药物治疗是目前针对过敏性鼻炎的主要治疗方法,常用药物有鼻喷激素药物,鼻喷抗组胺药物、口服抗组胺药物、口服白三烯受体阻滞剂,这些都是临床一线的治疗药物,可以根据患者不同症状程度,进行相应的用药。

3、免疫治疗

免疫治疗是在过敏性鼻炎的患者中,进行过敏原检测后,确定过敏原,而且过敏原必须是粉尘螨过敏,而且过敏原比较单一,即只对粉尘螨一种物质过敏的时候,就可以进行免疫治疗,俗称也叫脱敏治疗,就是使用粉尘螨滴剂滴入舌下含服,需要持续3-5年左右,通过长期的持续的使用,使患者对过敏原产生耐受,当再次接触过敏原时,过敏症状消失或显著减轻,大概50%的患者可以达到类似根治的效果。虽然后期也有反复的情况,但是大部分病人在用药期间及随后的时间内可能会得到改善,那么还会有些病人无效,所以,免疫治疗是否进行需要医生的综合判断,而且免疫治疗也有引起过敏的风险存在,需要慎重进行。


图片发自160医生App

总的来说,皮肤点刺试验是目前公认的方便、有效的过敏原诊断方法。皮肤点刺试验灵敏度高,特异性好,结果15分钟可以完成,价格便宜,值得推广。

                    本期科普专家

                  王再兴副主任医师


图片发自160医生App

预约挂号可以识别二维码咨询


图片发自160医生App
相关疾病: