鼻窦球囊扩张术,让鼻窦手术变得更简单、更安全

王再兴医生 发布于2020-01-17 11:44 阅读量10422

本文由王再兴原创

在过去的几十年的发展,鼻科方面的治疗手段不断发展,针对鼻窦炎的手术治疗已经改善了我们的生活,使我们不再受到鼻科疾病的困扰,在20世纪80年代中期,随着内窥镜的发展,并且应用于鼻腔的检查和治疗,其彻底改变了鼻窦炎的手术,随着技术的发展,针对鼻窦炎的治疗技术还在进步,特别是鼻窦球囊扩张术的发展,使鼻科医生在鼻窦手术方面可以更加准确,更少的创伤,获得更好的疗效。

什么是鼻窦球囊手术呢,其实这个是由一个心内科医生发明的,在20世纪80年代,随着心血管外科的发展,心脏病学领域发生了巨大的变化。这个众所周知的程序使用球囊扩张导管来进行心血管阻塞的治疗。这是第一种以微创方式治疗这种心脏病的手术。数以百万计的患者从这项技术中受益,以最小的创伤获得最好的疗效。




图片发自160医生App



最早的鼻窦炎手术治疗是进行“功能性鼻内镜鼻窦手术”(俗称FESS),其主要是通过手术解除解剖结构异常,恢复鼻窦自然引流通路,清除鼻窦内的病变,尽可能的保留鼻窦黏膜的功能,而不损害周围的自然结构,但是手术一般很难做到保留正常黏膜及自然引流通道,而鼻窦球囊扩张术可以做到。

鼻窦球囊扩张术的这项技术已经在鼻窦手术领域进行使用,具体如何手术的呢,其实很简单

我们在鼻内镜系统中显示鼻窦的自然通道结构,使用导丝从鼻腔进入鼻窦的自然通道,通过光源显影确认导丝位于窦内,将鼻窦球囊导管通过该导丝到达鼻窦引流通道的狭窄部位。该高压球囊被短暂地充气,并且球囊的压力通过将鼻窦狭窄的骨片压裂并向外移动,形成骨性通道,其粘膜不受损伤,可以覆盖扩大鼻窦引流通道。最终的结果是形成扩大的鼻窦引流通道的同时,对鼻窦的粘膜组织形成最大的保护,这样可以比传统鼻窦开放术可以更快愈合,手术时间短,术中出血少。




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尽管这项技术并不适用于所有的鼻窦炎手术患者,但临床研究表明,它是治疗慢性鼻窦炎的一种最安全的工具。美国鼻科学会以及美国耳鼻咽喉- 头颈外科学院对于鼻窦球囊手术是FDA批准的,已经用于大量鼻窦炎的患者,我院在2015年引进鼻窦球囊这个手术工具,已经开展了近百例的手术,术后效果很好,没有一例出现手术并发症,特别是结合我院的影像导航系统,可以更加精确的定位鼻窦,更加安全,有效的开放鼻窦,达到最佳效果。




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鼻窦球囊扩张术也是一种手术方式,其手术的适应证与标准内窥镜鼻窦手术适应症有些区别,主要是针对不伴有鼻息肉的患者,特别是单个鼻窦有炎症的效果会好一些,如果伴有鼻息肉的建议使用传统的鼻窦开放术针对困难额窦可以配合使用球囊导管技术,两种手术方法后期的医疗管理也是很重要的,特别是术后的药物控制可以加快后期的康复,球囊扩张导管是用于鼻内镜鼻窦手术的工具,这是微创气囊技术在鼻窦手术领域的应用,其手术时间短,恢复快,术中出血少等优点是鼻内镜鼻窦手术的一个更好的选择。

深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院鼻科引进中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院许庚教授团队,在国际鼻科主席许庚教授团队带领下,龙岗区耳鼻咽喉医院鼻科在龙岗区率先开展了球囊导管辅助鼻窦开放术等新技术新项目,填补了龙岗区技术空白,使鼻窦炎手术的患者得到更快的康复。

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