近年来,随着医疗技术及设备的发展,影像导航系统以及高清内镜显示系统的应用,使得鼻科医师(专门从事鼻窦和颅底手术的耳鼻喉科医生)进行鼻窦及鼻颅底手术的效果及安全性发生革命性的变革,手术更加精准,更加安全,降低了鼻科手术发生的并发症的风险。
鼻窦所在的区域周围毗邻重要的解剖结构和器官,而且是对一个人的健康和至关重要,其中包括围绕鼻窦的眼睛、鼻泪管、泪囊、视神经(视觉神经)、颅脑和颈内动脉(携带主要血液供应到大脑的血管),这些结构在手术中需要很好的保护,避免损伤,所以临床医师对解剖学知识和手术技能掌握至关重要,一般都需要经过漫长的学习曲线进行鼻内镜鼻窦手术的训练,才能熟悉解剖结构,才能减少手术并发症的发生,但是一种称为影像导航系统的工具可以使鼻科医生更加精确地知道鼻窦和鼻窦内和周围的重要结构的位置,这就是类似我们汽车的导航系统,可以引导正确的方向前进,避免出现意外,所以影像导航系统在临床的应用,特别是对于初学者和年轻医师,可以大幅度降低鼻窦手术并发症的发生率,同时有很好的教学指导作用。
为鼻窦手术装上“卫星定位导航系统,实时的影像导航让手术更精准安全。
一般进行鼻窦手术,我们都需要对术前的鼻窦CT进行详细的阅片,了解有无解剖结构异常及对手术的范围做一个预判,这样可以保证手术的安全和效果,其中鼻窦手术中最重要的两条红线,就是颅底和眼眶这两个区域,一旦损伤就会出现严重的并发症,使用影像导航系统,我们在术中就可以实时显示我们探针所接触的部位在三维鼻窦CT影像中的位置,特别是鼻窦肿瘤手术中切除了一些解剖标志,在深在的腔隙中找不到方向时,影像导航系统可以给你更好的指引,从而避免出现并发症。
目前我院在2015年引进耳鼻喉专用电磁导航手术系统,至今已经开展导航手术近500例,特别是对于新开展的新技术,新项目等高难度手术如鼻腔鼻窦骨纤维异常增殖症,鼻窦骨瘤,鼻腔鼻窦良恶性肿瘤,垂体腺瘤,鼻颅底肿瘤等,术中高清、完整,实时的三维影像导航信息,可以帮助手术者高效、安全的完成手术,减少并发症,帮助患者早日恢复日常生活,使鼻窦内镜手术在导航的帮助下进入精准高效的新时代。