医生，医生，我的宝宝听力筛查怎么没通过呢？

我们叫他或者房间里有点声音，

他都有反应呀，

你们弄错了吧？

再重新测试一下？

听力筛查没通过，宝宝是听不到声音吗？

说到新生儿听力相关的问题，

新手爸妈有一连串的疑问，

今天就来聊聊新生儿听力筛查那些事儿！

什么是新生儿听力筛查？

新生儿听力筛查，是在新生儿出生48小时后，宝宝处于自然睡眠或安静的状态下，将听力筛查用的耳塞放进外耳道，通过耳声发射（OAE）、自动听性脑干诱发电位(AABR）和声阻抗等电生理学检测宝宝听力状况，是一种客观、快速和无创的检查，对宝宝没有任何影响，操作方法也很简便。

为什么要进行新生儿听力筛查？

听觉是人类的重要感觉之一，是人们日常生活中不可缺少的能力。新生儿听力障碍发生率约为0.1%~0.3%。儿童听力和言语发育障碍程度与听力损失发病年龄密切相关，听力损失如果不能得到及时发现和干预，不仅会导致聋哑、言语发育迟缓，还会造成儿童情感、心理和社会交往等能力的发育迟缓，给家庭和社会造成沉重的负担。

因此，原卫生部在2000年颁布《新生儿听力筛查技术规范》，规定对出生48小时后的新生儿进行听力检查，目的是筛选出听障患儿，做到“早发现、早诊断、早干预”。

新生儿听力损失的高危因素有哪些？

（1）新生儿重症监护室住院超过5天。

（2）儿童期永久性听力障碍家族史。

（3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）病等引起的宫内感染。

耳廓畸形的分类

（4）颜面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等。

（5）出生体重低于1500g。

（6）高胆红素血症达到换血要求。

（7）病毒性或细菌性脑膜炎。

（8）新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）。

（9）早产儿呼吸窘迫综合征。

（10）体外膜氧。

（11）机械通气超过48小时。

（12）母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂或滥用药物和酒精。

（13）临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。

什么时候做新生儿听力筛查？

初筛：出生48小时后至出院；

复筛：初筛未通过，出生后42天内进行双耳复筛；

复筛仍未通过：出生后3个月内需转诊至指定的听力学诊断中心接受进一步的听力学评估。

初筛未通过的宝爸宝妈们，请不要慌，影响新生儿听力筛查结果的因素有：

（1）新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使耳声发射的传入刺激声和传出反应信号衰减或消失，从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失。

（2）新生儿中耳积液是影响筛查型耳声发射测试结果的主要干扰因素。中耳积液的患儿，无论耳蜗功能正常与否，其测试结果均可显示为异常。

（3）筛查时宝宝体动较多或烦躁。

（4）技术及操作不规范。如耳塞未完全插入外耳道;耳塞的插头与导线之间断线；测试环境不符合标准等。

听力筛查未通过，家长应该怎样做？

要积极配合医务人员，若第一次测试没有通过，家长不要慌，这不能确定宝宝听力就有问题，应在42天之内进行第2次复查，大部分宝宝均能正常通过。

如未通过，应在3月龄时，进行第三次复查，做脑干诱发电位、声阻抗等检测，以明确诊断，针对不同情况，采取不同的干预、治疗措施。

温馨提示：

（1）新生儿出生48小时后务必要做听力筛查，家长不能抱有侥幸心理，因为听障孩子仅靠观察不能明确。

（2）新生儿听力筛查通过≠听力正常，也需注意迟发性听力损失的存在，如大前庭水管综合征。

（3）听力筛查未通过≠永久性听力损失≠耳聋，应排除听力筛查的影响因素，需要进一步复筛或者转诊。

（4）听力异常的宝宝，务必及时干预，验配助听器或植入人工耳蜗后进行康复训练是最佳选择。