季节变换易着凉，小徐家5岁的宝宝不慎鼻塞流涕感冒了，随即带着宝宝到家附近中医馆就诊，抓了几副中药，按照既往经验，应该很快就康复。

然而3天后宝宝感冒症状没好转，还出现了咳嗽及流脓鼻涕，晚上睡觉时嘀咕右耳一阵一阵的痛，过一会又说不痛了，小徐起初以为宝宝乱说，没留意。直到半夜宝宝疼得无法入睡，哭闹不止，捂住耳朵叫痛，小徐紧张了，赶紧带宝宝到耳鼻咽喉医院急诊就诊，最终被诊断为急性化脓性中耳炎。

耳痛是由于急性上呼吸道感染所致，检查右耳鼓膜已出现明显充血肿胀，好在及时就诊处理，否则鼓膜就穿孔流脓。经过急诊对症治疗、后续专科门诊治疗，徐家宝宝右耳恢复正常。

耳痛为耳科疾病的常见症状，儿童时期耳痛发病率较高，据国内外文献报道，62-83%儿童曾出现过耳痛症状。由于儿童免疫系统尚未发育成熟，上呼吸道感染易经咽鼓管波及中耳，急性中耳感染为儿童时期耳痛最常见的原因，如处理不及时可导致鼓膜穿孔。另外，中耳炎症迁延不愈为慢性化脓性中耳炎，会导致反复耳流脓及听力下降。

儿童耳痛常见原因有哪些？

1.急性中耳炎症，即急性化脓性中耳炎，是儿童耳痛最常见原因。患儿常有上呼吸道感染症状如咳嗽流涕、耳深部搏动性跳痛或刺痛、哭闹不止，有时可伴发热、呕吐等。

2.大疱性鼓膜炎，常有上呼吸道病毒感染前驱症状，症状为耳深部刺痛，鼓膜表面起泡。

3.急性外耳道炎，除了耳痛还伴耳廓牵拉痛，发病前有不洁掏耳史。

4.耵聍栓塞，洗头或游泳时耳道进水后耵聍膨胀压迫外耳道，可导致阵发性耳痛。

此外儿童感冒时乘坐飞机，飞机上升或下降时气压急剧变化也会导致耳痛。

儿童耳痛怎么办？

患儿出现耳痛，应及时至耳鼻咽喉科门诊就诊，明确耳痛原因，对症对因治疗，不建议在家自行处理，特别是三更半夜耳痛患儿，建议尽快急诊处理。

耳痛处理不及时有没有风险？

儿童耳痛不及时处理可能导致鼓膜穿孔流脓，中耳炎症迁延不愈转为慢性化脓性中耳炎；个别致病细菌毒性强者，急性中耳炎症可导致耳后骨膜下脓肿，甚至累及硬脑膜，侵入颅内导致脑脓肿、脑膜炎等严重并发症。

耳后骨膜下脓肿

耳痛消失后还要继续治疗吗？

日常生活中，很多家长认为只要儿童耳朵不痛就是中耳炎治好了，不用再到医院就诊复查。其实这是一个误区，儿童急性中耳炎症恢复不是靠耳痛是否存在来确定的。

部分儿童耳痛消失后，但鼻部炎症及中耳炎症还没完全吸收，需后续门诊治疗及随访，待听力及鼓膜恢复正常才能结束疗程。如果缺乏后续规范处理，急性中耳炎症会转变为慢性分泌性中耳炎或者粘连性中耳炎，是儿童耳聋常见病因，需引起家长警惕及高度重视。

耳痛会不会复发？

急性中耳炎症等导致的耳痛如治疗不彻底可能会反复发作；此外，儿童扁桃体炎、腺样体肥大以及鼻窦炎引起的中耳炎症耳痛也可因上呼吸道感染而反复发作。

日常生活中如何关注儿童耳朵健康？

1.预防并积极治疗上呼吸道感染，避免鼻部及咽喉部炎症蔓延至咽鼓管导致急性中耳炎，儿童急性上呼吸道感染期间尽量避免乘坐飞机。

2.积极治疗慢性鼻-鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体肥大等相关疾病。

3.保持外耳道干燥，洗澡、洗头、游泳时预防外耳道进水。

4.家长尽量不要给儿童挖耳，如果外耳道耵聍多，需及时至耳鼻咽喉科就诊。

5.教育儿童正确的擤鼻方法，擤鼻时不要同时捏住双侧鼻孔用力，这样会将鼻涕经咽鼓管返流向中耳，从而引起中耳炎。正确方法是用手按住一侧的鼻翼，轻轻擤出对侧鼻腔的鼻涕，再用同样的方法擤出另一侧鼻腔的鼻涕。