假期是小朋友们进行腺样体切除手术的高峰期。腺样体到底切还是不切呢，很多家长也都在犹豫，今天看了这篇文章你再做决定。
什么是腺样体？
腺样体位于鼻咽顶部和后壁的交接处，是一种淋巴组织，像半个剥了皮的橘子瓣，出生后随着年龄的增长逐渐变大。2岁-6岁时腺样体增殖旺盛，10岁以后逐渐萎缩。
孩子为什么会出现腺样体肥大？
腺样体肥大的病因较为复杂，目前多认为，孩子反复上呼吸道感染、鼻炎-鼻窦炎、免疫因素等影响较大。
腺样体肥大有什么症状？
怎样确定腺样体是否肥大？
主要通过鼻咽镜检查，可以直观评估腺样体大小。如果孩子无法配合，可以进行鼻咽部侧位片或CT检查。
腺样体面容是怎么形成的呢？
正常情况下，吸气时气流从前面的鼻孔吸入，可以顺利地从鼻子的后端通过，进入到气管内。
当腺样体肥大时，肥大的腺样体像闸门一样堵住了后鼻孔这个通道，为了获得足够的气体，只能张嘴呼吸。张嘴呼吸时气流会直接冲击上硬腭，改变了硬腭、口鼻腔肌力的平衡，长此以往将阻碍孩子硬腭的正常向下发育，从而形成硬腭的腭穹窿高拱。
当用力吸气时，面部咬肌会收缩，导致上颌变长，眼距变宽；长期张嘴呼吸，闭唇肌功能降低，进而导致嘴唇变厚变短，上唇上翘，牙齿外龅，开唇露齿等形态异常，并伴有下颌后缩，面部缺乏表情，形成了“腺样体面容”。
张嘴呼吸就一定会形成腺样体面容吗？
闭口贴能用吗？
张嘴呼吸不一定会出现腺样体面容，孩子感冒、鼻炎、鼻窦炎等造成鼻腔阻塞情况时也可能会出现张嘴呼吸。只有腺样体肥大的孩子，长期的张嘴呼吸才有可能导致腺样体面容，而且随着腺样体肥大患病时间的推移，腺样体面容会越来越明显。
市面上的闭口贴，使用的前提是一定要保持鼻腔完全通畅，否则封上嘴巴，可能会导致缺氧或窒息，建议在医生的指导下谨慎使用。
腺样体切还是不切？
腺样体切还是不切，主要考虑腺样体的大小和孩子的临床症状。
轻、中度的腺样体肥大，张嘴呼吸、打鼾等症状比较轻的，可先行保守治疗6-12周，如果药物治疗效果不佳，可考虑手术切除。
腺样体肥大伴有明显的打鼾、睡眠憋气等阻塞症状，或者鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎等反复发作的，也需要考虑手术切除。
对已出现腺样体面容的患儿，可以手术切除肥大的腺样体，但是已出现的腺样体面容术后不会逆转，而且由于患儿面部结构的改变，手术效果也会大打折扣，可能还需要结合口腔科治疗。
不是说腺样体10岁以后会萎缩吗，
我们再等等行吗？
坐等其萎缩，是有风险的。
如果腺样体肥大已经引起呼吸道阻塞和睡眠缺氧，会影响孩子的身体和智力发育。而且由于周围炎症的反复刺激，腺样体可能无法自然萎缩。如果一直等，可能等到最后腺样体都没有萎缩，而孩子的发育也受到了不可逆的影响，耽误最佳治疗时间。
所以，腺样体过度肥大，还是要积极治疗。
腺样体切除术前要做哪些检查？
腺样体切除手术，现在已经是非常成熟的手术了。
现在多是医生通过内镜，使用低温等离子射频精准切除，不会对面部有损伤，也几乎不流血，手术时间很短，术后孩子一般没有明显疼痛感，术后护理也并不困难。
当然，再小的手术也有风险。只不过权衡利弊，手术仍然是获益更多的。
腺样体切掉会不会影响免疫力？
不会。人体免疫系统有多种器官、组织和细胞发挥免疫作用，腺样体在其中占的比重很小。而且，当腺样体已成为病灶，造成呼吸阻塞、炎症性疾病反复发作，甚至形成了腺样体面容，这个时候进行手术切除是利大于弊的。
麻醉会不会有副作用？
小朋友智力会有影响吗？
如今麻醉技术已非常成熟，不会对儿童身心发育造成不良影响。
腺样体手术后会复发吗？
有可能，但是概率比较低。相关数据显示，再次接受腺样体手术的概率为千分之一左右。
术后多久会恢复，吃的要注意什么呀？
麻醉醒来以后大多数孩子即可正常生活，少数有轻微咽痛，一般2-3天可以缓解。术后2周内可能仍会有打鼾症状，待术腔黏膜消肿后症状多会慢慢好转。
术后当天通常进食半流质，出院后多可正常饮食，食物种类没有严格限制，避免过硬、过烫即可。
术后多久可以上学？
能运动吗？
一般等到孩子没有明显疼痛、出血等不适，精神状态良好就可以上学了。考虑到幼儿园、学校环境增加交叉感染的可能性，可以居家休息1周，1周内不要进行剧烈活动。
术后可以洗鼻子吗？
喷鼻药怎么用啊？
可以洗。洗鼻子之后不要马上用喷鼻药，要等鼻腔里的水排干净后再喷药（否则会影响药物浓度）。
喷药时，保持自然头位，头稍前倾，拇指拖住瓶底，食指、中指夹住喷头两侧。置入喷头前端即可。喷头要指向鼻腔的外侧壁，不要对着中间的鼻梁骨（否则药物会刺激鼻中隔黏膜引起鼻出血，甚至鼻中隔穿孔）。
年龄较大患儿自己喷药时，可采用双手交叉式操作，左手喷右鼻腔，右手喷左鼻腔，喷时轻轻用鼻吸气，避免用力吸鼻（用力大时会把药物吸到喉咙，影响药物作用，且药苦）。