流泪畏光,竟然是耳朵里的肿瘤惹的祸!

曾宪海医生 发布于2023-11-23 09:52 阅读量6110

本文由曾宪海原创

      “我们不想和你玩,你奶奶那么丑,我们都害怕!”


      “我奶奶才不丑,她最疼我了,她是生病了,以后会治好的!”

      听着小孙女维护着自己,张妈无奈地抹了抹眼角的泪。


      两年了,这样的情景,在外面几乎隔几天就会出现,自从张妈患上面瘫,就小孙女的这些话,还在给她支撑着治疗的动力,坚持针灸和按摩。


      最近,她左边的眼睛闭不上,又畏光,还一直流泪,这怎么受得了。滴了眼药水又没有用,于是被孩子拽着到附近医院的眼科进行了详细的检查,但奇怪的是眼睛的各项指标都正常。

      医生告诉她,眼睛流泪畏光的根源并不在眼科,可能是在这个面瘫上,于是医生向张妈推荐了龙岗区耳鼻咽喉医院,那里是专科医院,对于病的治疗,可能有办法。


      来到耳鼻咽喉医院,曾宪海教授对张妈进行了初步的面诊,张妈面瘫的表现很明显——左眼闭不上,嘴角向右斜,鼓腮漏气。



      听力结果显示,张妈的左耳患有中度传导性聋


      随后张妈进行了听力检测、面神经功能测试,结果并不理想。通过耳内镜隔着鼓膜都能看到有淡红色的一些不属于耳朵组织的东西,为了排除耳朵里面有肿瘤的情况,曾教授为张妈安排了核磁和CT检查。


      影像显示,张妈的耳内肿瘤,而且已经压迫并侵蚀了一部分颞骨、颞叶和面神经,可以说位置刁钻。高度怀疑是面神经鞘瘤。


      颞骨就是“太阳穴”下面的一块骨头。


      肿瘤刁钻是因为这个位置很危险,有颈内动脉、面神经、颈静脉球、后组脑神经等等,这些地方一直是侧颅底外科手术的“危险区”。


      目前,面瘫已经不是最迫切的问题,而是耳内的肿瘤。


      而手术切除肿瘤是唯一有效的治疗方法。


      研究显示,面瘫患者中约有5%是由面神经鞘瘤所引起,面神经像一张网一样,从颅底贯穿到面部,如果其中一点被肿瘤压迫,那么这一整张“网”都会受到影响。



      那如果要在这张“网”上切除肿瘤,还要让“网”不断呢?


      术前,在经过众多科室进行会诊后,确定了手术方式,这场精细的的手术,由曾宪海教授主刀。



      术中,曾宪海教授眼睛盯着显微镜,随着手术工具的变化和打磨骨头声音的消失,穿过层层组织,淡红色的肿瘤也出现在了显微镜前,而在这里看到的只是肿瘤的“冰山一角”,只见肿瘤已经侵蚀到了颅底,还和部分脑组织粘连。


      要“农村包围城市”,曾宪海教授团队从肿瘤外围开始突破,到中颅窝后,前进的路上都布满了“雷”。



      

      众所周知,人的颅脑内血管复杂、神经密布,一旦出现肿瘤包绕血管或者神经的情况,切除时容易产生出血或神经损伤。


      手术室内,除了监测仪发出的规律的声音、器械碰撞之间的声响之外,大家都严阵以待,如履薄冰,看着肿瘤一点一点被吸出,直至那淡红色的组织一点点消失。


      但这还不能放松。


      肿瘤侵蚀了脑内部分组织,但这时,也不能让这部分空着,否则容易产生颅内感染,根据手术计划,取了张妈的部分筋膜,加以处理,填补了脑中的空白。


      由于面瘫时间太久,面神经功能恢复不佳,术后的张妈,依然歪着脸,但是把脑子里的瘤切掉了,走路都轻快了不少。



      尤其是在小区遛弯儿的时候,小孙女告诉她的小伙伴,她的奶奶可厉害了,一个人勇敢的进了手术室,和医生护士们一起把脑子里“吃肉”的怪兽给打跑了。


      那一刻,张妈笑了,那是是这两年来,她笑得最开心的一次。

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