01. 人是怎样听到声音的?
声音通过外耳耳廓收集,中耳鼓膜振动传导到听小骨敲击卵圆窗,当声音振动传到内耳时,首先引起外淋巴波动,接着通过耳蜗蜗管影响到内淋巴,刺激到耳蜗内毛细胞产生生物电,听神经将生物电沿听觉神经传导路径向听觉中枢传导,听觉中枢通过脑干、中脑、丘脑的大脑皮层,经过对接收信号的复杂分析和整合,从而产生听觉。
02. 什么是人工耳蜗?
人工耳蜗(cochlear implant)是根据人耳耳蜗结构原理开发的一种电子仿生装置,它通过对体外声音的处理转换成电信号导入人体内的耳蜗中,直接通过电刺激使听神经兴奋,使植入者恢复听觉,听到声音。
人工耳蜗的结构包括外机和植入体两个部分,外机是包括麦克风、言语处理器、发射线圈、电池舱等部分的机器,有电磁铁可以吸附在植入体上,植入体部分包括接收线圈、刺激器与刺激电极等。
03.根据《人工耳蜗植入工作指南(2013版)》要求,人工耳蜗主要用于治疗双耳重度或极重度感音神经性聋。适用患者大致可以分为两类:
1. 语前聋患者(指语言学习之前就有的听力障碍)的选择标准:
①植入年龄在12个月-6岁(植入年龄越小言语康复效果越好,目前可植入年龄越来越早,已有8个月就成功植入的案例,具体根据医生决定。6岁以上的患者或青少年需要有一定的听力语言基础,自幼有助听器佩戴史和听觉康复训练史)
②双耳重度或极重度感音神经性聋
③无手术禁忌证
④监护人和/或植入者本人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值
⑤具备听觉言语康复教育的条件
2. 语后聋患者(指已有语言和口语学习之后发生的听力障碍)的选择标准:
①各年龄段的语后聋患者
②双耳重度或极重度感音神经性聋,依靠助听器不能进行正常听觉言③语交流
④无手术禁忌证
⑤植入者本人和/或监护人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值
04. 人工耳蜗植入手术需要开颅吗?术后恢复要多久?是做完手术就可以听见声音吗?
植入人工耳蜗是不需要进行开颅手术的,一般手术位置是在颞骨内耳的位置,在耳蜗部分进行手术,接收器会植入在颅骨外层,不进入颅内,手术后恢复期一般在1-3月,做完手术1月后进行人工耳蜗的开机调试后才可以恢复听觉。
05.如何确定听力损失要不要植入人工耳蜗?
植入人工耳蜗是否能为患者带来收益,需先进行人工耳蜗植入前评估,通过完善的医学评估是必不可少的环节,通过术前医学评估以确定患者是否为人工耳蜗的适应证,能否耐受手术等,流程大致如下: