1.正常情况下,脐部由皮肤、筋膜及腹膜组成,脐部在胎儿时期是脐带血管穿过的地方,而筋膜层是腹最最有力的组织。有的孩子的筋膜层比较薄弱,加上经常用力,腹压增加,筋膜层就容易形成一个缺损,这时就会导致脐部只有一层皮肤覆盖,比较薄弱,腹腔肠管就会从缺口中凸出来,也就是我们说的脐疝,肉眼看上去有鼓包,鼓出来的是肠子。脐部的这个缺损也叫脐环,用一个手指尖往腹腔方向按压脐疝,能够摸到脐环缺口,也能感觉到缺口的大小。
2.脐疝绝大部分最终会慢慢缩小直到自愈,所以脐疝的症状是暂时的,一般脐疝会在12—18个月自愈,2—3岁也有自愈可能,不能自愈真正需要手术的比较少见,有文献报道五岁内也还有自愈的可能,因此您可以先观察,不用担心;除非超过3—5岁还没有自愈,呈持续增大趋势,而且脐疝比较大(脐环>2cm)的话才会考虑手术修补。
3.脐疝出现以后,如果存在腹腔压力增加的动作,就会引起腹腔肠管冲击脐疝,影响脐疝的恢复,比较常见的动作如剧烈哭闹、便秘、咳嗽、剧烈运动等。所以,孩子要尽量避免这些导致腹内压增加的动作,但因为孩子比较小,这些动作可能没办法绝对避免,您也不用因此而焦虑,顺其自然就行。至于脐疝带,作用不大,孩子也不一定愿意带,而且就算没有这些限制,儿童脐疝也大部分能够自愈,所以不建议您使用。
4.综上,孩子脐疝有自愈的可能,在这过程中不需要特殊处理,也不用限制运动或哭闹,脐疝本身也不会疼痛,只需要观察就行。