今年暑假又有很多家长带孩子去儿童医院做了包皮环切手术（使用套环法），但由于“隔行如隔山”，之前对手术又没有了解的很清楚，即使术前医生护士都给予了介绍，术后仍然有很多问题不得其解，甚至于有时候惊慌失措，真恨不能邻居就是儿童医院泌尿外科的医生，随时可以复查一下（你邻居便宜卖房我就买，呵呵）。有鉴于此，和大家一起科普下术后的一些护理问题。

1.绝大多数孩子术后都会红肿，一般1周内逐渐表现出来，程度不一。首先，因为手术本身属于创伤，即便包皮环切术是小手术也是如此，任何局部组织受伤后都会肿胀，我们都曾摔倒或撞伤过吧，受伤后总会有疼痛肿胀的；其次套环和固定线会导致局部皮肤血管淋巴回流不畅，且都属于异物，2周左右才会慢慢脱离组织，期间必定会对组织产生刺激作用，也导致了肿胀。但是这些发红肿胀最终都会消退的，数周到数月不等，不必担心。

2.疼痛。一般手术后数小时麻醉药物作用消退，必定出现疼痛，程度因人而异。绝大多数孩子1~2天后会适应，部分孩子难以耐受的话，可以临时使用去痛片或者布洛芬等缓解。强调多饮水，勤排尿，就会很快避免排尿恐惧感。打个比方，口腔溃疡有时候喝水都痛啊。

3.药物使用。本院习惯于术后使用3%硼酸溶液（有的医院使用高锰酸钾溶液或者碘伏，没有本质差别）护理伤口，目的是减少术后感染的发生。一般不必使用抗菌药物，真正的感染非常少见，而且是局部的小创面，全身用药作用微乎其微，换句话说，平时我们蹭破点皮会吃抗生素吗？有时候只是看到了黄白色的创面的分泌物，并不是化脓。一般第一周内，我们建议滴药水到环套内，提拉套环的程度以小孩能承受为宜，不必因为医生护士说不提拉套环就会粘连而用力过度，也可能会加重疼痛甚至导致出血。由于每个孩子包皮发育程度不一致，并非术后都方便提拉套环，有的活动度大些，有的小些。第二周开始可以将药水倒入小药杯浸泡伤口（6瓶药水有时候还不够用吧），只要浸泡到缝线位置即可，每次10~15min，3~5次/日。不再提拉套环和滴药水了，因为有的孩子开始出现环套脱落的情况了，再提拉就很痛并容易出血了。

4.环套一般是自行脱落，如果与皮肤很少相连并且影响行走，可尽快复查由医生帮忙取环；套环完全脱落后仍要复查至少1次，如果还有包皮阴茎头粘连门诊就可以处理，术后恢复后应当保证阴茎冠状沟容易完全显露。