“孩子总眨眼、耸肩，是不是故意调皮？”“清嗓子半年了，检查喉咙却没问题……”在儿科门诊，这类困惑屡见不鲜。事实上，这些看似“坏习惯”的表现，可能是抽动症在发出警报。近年来，我国儿童抽动症发病率显著上升，学龄期儿童患病率达3%—10%，且男孩发病率是女孩的3—5倍。本文将揭开抽动症的“真面目”，帮助家长识别早期信号，把握黄金干预时机。

一、抽动症的“多面症状”：从面部到全身的“电波干扰”

抽动症是大脑神经发育障碍引发的疾病，表现为突然、快速、重复、刻板的肌肉收缩（抽动），可分为运动性抽动和发声性抽动两类：

    运动性抽动：

        面部：眨眼、挤眉、咧嘴、噘嘴、扮鬼脸、皱鼻、吸鼻。

        颈部：摇头、点头、扭脖子、耸肩。

        上肢：甩手、搓手指、举臂、扭动手臂、握拳。

        下肢：踮脚、抖腿、踢腿、旋转、跪地走路。

        躯干：挺胸、扭腰、身体旋转、腹肌抽动。

    发声性抽动：

        清嗓声、咳嗽声、吼叫声、咕噜声、鸟叫声，甚至不自主的污言秽语（如“秽语综合征”）。

典型特征：

    抽动具有“刻板性”（反复出现相同动作）、“波动性”（情绪紧张时加重，放松时减轻）、“睡眠中消失”等特点。

    多数患儿意识清楚，但无法自我控制，常因抽动被同伴嘲笑，引发自卑、焦虑等心理问题。

二、抽动症的“隐形推手”：遗传、环境与神经的“三方博弈”

抽动症的病因复杂，是遗传、神经生理、心理和环境因素共同作用的结果：

    遗传因素：

        家族中有抽动症患者，亲属患病风险显著升高。单卵双胞胎共病率高于双卵双胞胎，提示遗传的强关联性。

    神经生理因素：

        大脑神经递质失衡（如多巴胺、血清素异常）可能干扰神经信号传递，导致肌肉运动控制失调。

        脑部结构异常（如基底节、额叶功能异常）也可能参与发病。

    心理因素：

        长期精神压力（如学习压力、家庭冲突）、心理创伤（如遭受欺凌、亲人离世）可能诱发或加重抽动。

    环境因素：

        接触重金属（如铅、汞）、农药残留等有害物质，或感染（如链球菌感染）可能损害神经系统，增加患病风险。

三、抽动症的“成长轨迹”：从儿童期到青春期的“动态变化”

抽动症通常起病于儿童期（2—21岁），以5—10岁为高峰，10—12岁症状最严重，青春期后部分患儿症状可缓解。根据病程和症状复杂程度，可分为三类：

    短暂性抽动障碍：

        病程＜1年，症状单一（如仅眨眼或清嗓），多数可自愈。

    慢性运动或发声抽动障碍：

        病程＞1年，症状局限于运动或发声抽动（如长期耸肩或清嗓）。

    发声与多种运动联合抽动障碍（妥瑞综合征）：

        病程＞1年，同时存在多种运动抽动和至少1种发声抽动（如眨眼+耸肩+清嗓+秽语），是抽动症中最严重的类型。

四、抽动症的“连锁反应”：从身体到心理的“双重挑战”

抽动症不仅影响孩子的身体健康，还可能引发一系列心理和社会问题：

    心理负担：

        因抽动被同伴嘲笑、孤立，导致自卑、抑郁、焦虑，甚至出现自伤行为（如咬嘴唇、抓伤皮肤）。

    学习障碍：

        抽动分散注意力，影响课堂听讲和作业完成，部分患儿合并多动症、学习困难等问题。

    社交障碍：

        害怕被评价而回避社交，导致朋友减少、孤独感增强，严重者可能厌学、辍学。

    共患病风险：

        约50%—90%的抽动症患儿合并至少一种共患病，如强迫症、睡眠障碍、情绪障碍等，进一步加重病情。

五、家长须知：这些情况需立即就医

    症状持续或加重：

        抽动频率增加、部位扩展（如从面部发展到四肢），或出现新的复杂动作（如刺戳、下蹲）。

    影响日常生活：

        因抽动无法正常进食、书写，或夜间抽动影响睡眠。

    伴随心理问题：

        出现情绪低落、易怒、攻击行为，或拒绝上学、社交。

    怀疑共患病：

        合并注意力不集中、强迫行为、睡眠障碍等症状。

六、就医前的准备：科学记录，高效沟通

若怀疑孩子患有抽动症，家长可提前做好以下准备，帮助医生快速诊断：

    记录症状：

        用手机拍摄典型抽动动作的视频（如眨眼、耸肩），记录发作时间、频率、诱因（如紧张、疲劳）。

    整理病史：

        包括围产期情况（如早产、窒息）、既往疾病（如脑炎、链球菌感染）、家族遗传史。

    列出疑问：

        提前准备想问医生的问题（如“抽动