在儿科门诊，常听到家长焦急询问：“孩子反复揉眼睛、打喷嚏，是不是过敏了？”过敏性疾病已成为全球儿童健康的“隐形威胁”，我国0—2岁婴幼儿过敏症状比例达40.9%，10岁以上儿童过敏性鼻炎患病率超15%。这些疾病不仅影响孩子的睡眠、学习和运动能力，还可能伴随终身。本文将揭开儿童过敏的“真面目”，帮助家长识别早期信号，及时寻求专业帮助。

一、过敏的“幕后黑手”：免疫系统的“过度防御”

过敏的本质是免疫系统对无害物质的“误判攻击”。当过敏原（如花粉、尘螨）进入人体后，免疫系统会错误地将其识别为“敌人”，释放组胺等炎症介质，引发皮肤瘙痒、鼻塞、喘息等症状。这种反应的严重程度因人而异，与遗传、环境、过敏原强度等因素密切相关。

过敏原的四大类型：

吸入性：花粉、尘螨、动物皮毛、霉菌孢子（如春季梧桐絮、潮湿环境中的霉菌）。

食入性：牛奶、鸡蛋、花生、海鲜、坚果（如婴儿牛奶蛋白过敏常表现为湿疹、腹泻）。

接触性：化妆品、洗涤剂、金属（如镍）、橡胶（如奶嘴、玩具）。

输入性：昆虫叮咬（蜜蜂、蚊子）、药物（如青霉素、磺胺类）。

二、过敏的“多面症状”：从皮肤到呼吸道的“连锁反应”

过敏症状因过敏原和个体差异而异，可能涉及多个系统：

1. 皮肤：第一道“警报线”

湿疹（特应性皮炎）：面部、肘窝、腘窝出现红斑、丘疹，伴剧烈瘙痒，婴儿期常因抓挠导致皮肤破损。

荨麻疹：皮肤突然出现红色或白色风团，形状不规则，伴明显瘙痒，可能由食物、药物或冷空气诱发。

接触性皮炎：接触过敏原后局部红肿、水疱，如佩戴金属饰品后手腕发红。

2. 呼吸道：隐藏的“危机”

过敏性鼻炎：阵发性打喷嚏（每次3—5个以上）、清水样鼻涕、鼻塞，常伴眼痒、流泪（“过敏性敬礼”动作：频繁揉鼻子）。

过敏性哮喘：反复喘息、咳嗽、胸闷，夜间或运动后加重，严重时可出现呼吸困难（儿童哮喘中约80%与过敏相关）。

过敏性结膜炎：眼睑水肿、结膜充血，患儿常频繁揉眼，春季花粉季或接触宠物后症状明显。

3. 消化道：容易被忽视的“信号”

食物过敏：口唇红肿、喉头水肿、呕吐、腹泻，严重时可出现血便或生长发育迟缓（如牛奶蛋白过敏的婴儿体重增长缓慢）。

4. 全身性反应：危及生命的“红色警报”

过敏性休克：接触过敏原后数分钟至数小时内出现血压下降、心率加快、意识模糊，需立即就医（如蜜蜂蜇伤后全身皮疹、呼吸困难）。

三、过敏的“成长轨迹”：从婴儿湿疹到成人哮喘的“过敏进程”

过敏性疾病常呈现“阶梯式”发展：

婴儿期（0—2岁）：以食物过敏和湿疹为主，牛奶、鸡蛋是常见过敏原。

幼儿期（3—5岁）：呼吸道过敏逐渐显现，过敏性鼻炎、哮喘风险增加。

学龄期（6岁以上）：过敏性鼻炎、哮喘持续，可能合并过敏性结膜炎。

案例：5岁男孩乐乐，1岁起反复湿疹，3岁后出现夜间咳嗽，运动后喘息，经检查确诊为“过敏性鼻炎合并咳嗽变异性哮喘”，对尘螨、霉菌过敏。

四、过敏的“高危因素”：遗传与环境的“双重作用”

遗传因素：父母一方有过敏史，孩子过敏风险增加30%；双方均有过敏史，风险升至60%—80%。

环境因素： 空气污染：PM2.5、臭氧可损伤呼吸道黏膜，增加过敏原敏感性。

生活方式：过早添加辅食、过度使用抗生素、缺乏户外活动可能破坏免疫平衡。

气候：干燥或潮湿环境分别利于尘螨、霉菌滋生。

五、家长须知：这些情况需立即就医

症状持续或加重：如湿疹反复发作、哮喘频繁喘息、过敏性鼻炎用药后无缓解。

出现全身症状：如呼吸困难、面色苍白、意识模糊（过敏性休克征兆）。

怀疑严重过敏：如进食新食物后出现呕吐、腹泻、喉头水肿。

影响生活质量：如过敏导致睡眠不足、学习困难、运动受限。

结语：过敏不是“小事”，专业诊断是关键

儿童过敏性疾病如同“隐形炸弹”，早期识别和干预可显著改善预后。若孩子出现反复皮疹、喷嚏、咳嗽等症状，请及时记录发作时间、环境及饮食，并携带至儿科过敏专科就诊。通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测），医生可制定个性化管理方案，帮助孩子远离过敏困扰，自由呼吸、健康成长。