01.首先，分享一例我在3年前曾接诊过的小患者欢欢（化名）的病例，欢欢爱挠鼻、揉眼、流涕，诊断为过敏性鼻炎。但患儿家属却认为过敏性鼻炎并不需要花费太多精力去治，仅仅要求对症用药，自那之后再也没有来复诊。

但前段时间患儿欢欢突然来诊，家属还跟我抱怨兜了一圈又回来了。原来，欢欢近一个多月来反复干咳，严重时伴有喘息，最初家属以为是感冒，甚至怀疑新冠，最终在呼吸科诊断为哮喘，并考虑是由患儿长期存在的过敏性鼻炎发展而来，所以建议来耳鼻喉科协同治疗。

那么问题来了，我们眼中小小的鼻炎和可怕的哮喘究竟有关系吗？答案是肯定的。



02.过敏性鼻炎发展为哮喘的危害？

过敏性鼻炎是一种鼻黏膜炎症性疾病，主要表现为清水涕、喷嚏、鼻痒和鼻塞等不适。哮喘是一种下气道黏膜炎症性疾病，导致可逆性下气道阻塞和支气管对各种刺激的高反应性，可引起气喘、呼吸困难、胸闷和咳嗽等症状。



过敏是我们暴露于过敏原后，由IgE介导的全身性反应，可表现为鼻炎、结膜炎、荨麻疹、哮喘甚至腹泻等。



上述小患者即同时存在过敏性鼻炎和哮喘，我们随即对其进行了过敏原检测，结果提示患儿对尘螨过敏，也就是说，患儿如果再次接触尘螨，可能同时诱发过敏性鼻炎和哮喘。可见，过敏性鼻炎和哮喘如同一根绳上的不同“蚂蚱”。

研究表明：

19~38%的过敏性鼻炎患者患有哮喘

高达85~95%的哮喘患者伴有过敏性鼻炎

一项跟踪长达20年的研究发现，父母患过敏性鼻炎是患者罹患哮喘的强危险因素。而另一项持续23年的研究也显示，过敏性鼻炎患者发展为哮喘的概率是正常人的3倍。



越来越多的研究证实了二者的密切关系，故有“同一气道，同一疾病”的表述。简而言之，即二者在发病诱因、病理生理甚至治疗上均趋于同一性。



过敏性鼻炎的危害



过敏性鼻炎除了带来各种不适，还严重影响我们的工作、学习和生活，降低生活质量，尤其是对儿童而言，对其生长发育、情绪、学习等方面的影响令人担忧。



过敏性鼻炎发展成为哮喘的危害



如果过敏性鼻炎不幸发展成为哮喘，症状将更加严重，重者甚至存在生命危险，治疗的难度及费用也更高。



03

如何预防过敏性鼻炎发展为哮喘？

对于不少患者关注的“到底该如何进行预防，才能阻止过敏性鼻炎发展为哮喘”的问题，在此，我建议广大过敏性鼻炎患者应做到：



1

应对疾病有较为清晰的认知，了解其病因及转归，重视对疾病的治疗，不能任其发展；



2

完善以过敏原检测为代表的相关检查，针对特定的过敏原，积极规避，防止疾病发作及进展；



3

积极治疗过敏性鼻炎，包括常规药物治疗及过敏原特异性免疫治疗（脱敏治疗）等，其中后者为病因治疗，主要包括皮下脱敏治疗及舌下脱敏治疗。

脱敏治疗能预防过敏性鼻炎发展为哮喘

2005年，德国学者对118754名无哮喘的过敏性鼻炎患者分组进行脱敏治疗及对照，结果提示，脱敏治疗组患者发生哮喘的风险显著降低，特别是其中的皮下注射脱敏治疗对于预防过敏性鼻炎发展为哮喘具有显著作用。

目前，脱敏治疗已经被医学界所广泛认可，并作为治疗过敏性鼻炎的一线推荐方案。

由于是病因治疗，因此具有长期的疗效，而皮下注射脱敏治疗更是因具有阻断过敏性鼻炎发展为哮喘的作用而备受关注。

综上所述，过敏性鼻炎是可以发展成为哮喘的，为此我们应该重视并积极治疗过敏性鼻炎。一般来说，通过合理、积极的治疗，绝大多数过敏性鼻炎患者可以避免发展成哮喘。